【摘 要】
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目的:探讨早期经常规MRI及DWI诊断为局灶性脑白质损伤的早产儿病变特点,观察其近期复查的MRI结局。方法:选取2017年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院第一新生儿内科病房住院,早期经常规MRI及DWI诊断为局灶性脑白质损伤的早产儿46例为研究对象,所有患儿均于生后14天内完成首次MRI及DWI检查,且近期（间隔11-68天）于院内完善第2次MRI及DWI检查,按照MRI病灶的形态
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目的:探讨早期经常规MRI及DWI诊断为局灶性脑白质损伤的早产儿病变特点,观察其近期复查的MRI结局。方法:选取2017年1月至2019年12月于中国医科大学附属盛京医院第一新生儿内科病房住院,早期经常规MRI及DWI诊断为局灶性脑白质损伤的早产儿46例为研究对象,所有患儿均于生后14天内完成首次MRI及DWI检查,且近期（间隔11-68天）于院内完善第2次MRI及DWI检查,按照MRI病灶的形态、数目、分布特点,分为点状、簇状和线状损伤,分析不同类型局灶性脑白质损伤早产儿MRI特征性表现,观察其近期复查的MRI结局。结果:首次检查结果显示:46例局灶性脑白质损伤中,45例（97.8%）DWI呈现为侧脑室旁、半卵圆中心白质高信号,其中2例仅表现为DWI高信号,无常规MRI信号改变;44例（95.7%）表现为T1WI高信号,伴或者不伴有T2WI低信号,其中1例无DWI相应区域高信号;46例局灶性脑白质损伤按病灶特征分为点状组（24例）、簇状组（8例）和线状组（14例）,三组出生胎龄、第1次检查时日龄、第1次检查时校正胎龄、出生体重、性别、分娩方式、有无窒息史比较,差异均无统计学意义（P<0.05）。近期复查（3例仅复查常规MRI而无DWI）结果显示:19例（41.3%）病灶消失不见,25例（54.3%）表现为T1WI高信号,伴或者不伴有T2WI低信号,仅7例同时存在DWI高信号,且病灶范围较前吸收减小,2例（4.3%）表现为T1WI低信号,伴有T2WI高信号、DWI低信号;点状组15例（62.5%）MRI病灶完全吸收消失,9例（37.5%）病灶较前吸收减小,簇状组2例（25%）MRI病灶完全吸收消失,6例（75%）病灶较前吸收减小,线状组2例（14.3%）MRI病灶完全吸收消失,10例（71.4%）病灶较前吸收减小,2例（14.3%）发展为脑室周围白质软化。结论:DWI有助于早期识别早产儿局灶性脑白质损伤;局灶性脑白质损伤早产儿在近期复查MRI:41.3%病灶吸收消失,54.3%病灶较前吸收减小,4.3%发展为脑室周围白质软化,点状、簇状病灶多吸收消失或减小,线状病灶更易发展为脑室周围白质软化;早期MRI监测可提高早产儿局灶性脑白质损伤诊断的可靠性。
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