子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌早期诊断价值的Meta分析

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目的传统意义上子宫内膜癌最常用最准确的诊断方法是诊断性刮宫术,然而由于其操作复杂性和创伤性使得医学工作者希望能够找到一种新的方法作为替代。子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology,ECT)是近60年来为医学研究人员所逐渐重视的一项检查。随着后续研究的不断进展和技术的进步,如今子宫内膜细胞学检查在日本等国家被认为是可以取代传统诊刮术,用于子宫内膜癌的早期诊断。这项技术的应用被认为可以在不降低子宫异常出血诊断准确率的情况下降低医疗成本,同时提高患者耐受度。本研究的主要目的是运用Meta分析的方法来评估子宫内膜细胞学子宣内膜癌早期诊断方面的作用。方法作者通过网络检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第12期)、CNKI、 WanFang Data、VIP和CBM中关于子宫内膜细胞学用于子宫内膜癌诊断的的研究文献。统计比较研究中子宫内膜细胞学检查的结果并与诊断性刮宫术、宫腔镜检查和子宫切除术后病理金标准作对比。对所检索到的文献严格按照既定的纳入与排除标准进行筛选,对最终纳入研究的文献依据QUADAS质量评价标准进行质量评价;提取资料,制作四格表,使用用Meta-Disc软件对所提取的数据进行统计学分析,计算合并敏感度、合并特异度,绘制综合接受者工作特征曲线(SROC Curve),并计算曲线下面积(AUC),评价子宫内膜细胞学检查对子宫内膜癌的诊断价值。结果根据既定的检索策略共初步检出相关文献277篇,包括170篇英文文献和107篇中文文献,最终筛选后有5篇英文文献和1篇中文文献被采纳。因此最终纳入本研究的文献共有6篇,所有研究中共有3806名研究对象。这些研究对象均同时接受了子宫内膜细胞学检查和病理金标准检查。子宫内膜细胞学检查对子宫内膜癌早期诊断的合并敏感度、合并特异度分别为0.89、0.99,汇总受试者工作特性曲线(SROC Curve)下面积(AUC)为0.9958。结论子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌早期诊断的敏感性和特异性均较高,可以用于子宫内噬癌的早期诊断。
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