目的：比较结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除临床疗效和安全性。　　 方法：检索国内外1992.1-2010.6 间发表的所有关于结直肠癌肝转移灶首次切除和二次切除对比的研究，由2名作者各自独立地摘录入选文献数据，包括基本特征、术后并发症发生率和死亡率；疾病的复发率；远期疗效。文献质量评价采用改良的Newcastle-OttawaScore 方法，统计学分析采用RevMan4.2 软件。　　 结果：按照筛选标准，共有22 篇文献3750例结直肠癌患者入选。手术持续时间差别有统计学意义（P<0.00001，95％CI=-65.21，-23.13），再次切除手术比首次切除手术时间增加39分钟；术中输血量差别有统计学意义（P<0.00001，95％CI=-1.75，-0.79），术中输血量增加1.1U.术中失血量，术中输血人数，术后ICU 住院时间，术后失血及术后住院时间无显著性差异（P>0.05）。术后总并发症发生率及具体并发症发生率、远期疗效1年、3年、5年生存率、无瘤生存期及复发率均无显著差异（P>0.05）。　　 结论：与结直肠肝转移灶首次切除比较，复发后二次切除具有其相似的手术安全性和有效性。手术切除为复发后治疗的首选方案，但是为了获得更有效的远期疗效，应进一步考虑综合治疗。