经筋透刺治疗周围性面神经麻痹急性期的临床疗效观察

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目的:通过观察经筋透刺法(治疗组)与常规针刺法(对照组)治疗周围性面神经麻痹急性期的临床疗效,为治疗周围性面神经麻痹急性期规范化诊疗所提供依据。方法:选择就诊于天津中医药大学第一附属医院特需针灸门诊及病房的患者,就诊时间为2018年12月至2019年12月。按照周围性面神经麻痹急性期的诊断、纳入、排除标准,共计纳入病例66例。将其随机分为2组,治疗组和对照组每组各33例。两组患者均通过常规西药(醋酸泼尼松片与甲钴胺片)进行基础治疗,治疗组采用经筋透刺法,取穴为:阳白四透(针向上星、头维、攒竹、丝竹空),地仓三透(透向承泣、下关、颊车),太阳透地仓,颊车透地仓,承浆透地仓(以上穴位均取患侧)、合谷(健侧)。对照组采用杜元颢主编的《针灸治疗学》中治疗周围性面神经麻痹的穴位:阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷(合谷取健侧,其余取患侧)。两组患者每日针刺1次,连续治疗5日,休息2日,14日为一个疗程,共治疗2个疗程。患者治疗前后分别采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表,Facial Disability Index(FDI)面部残疾指数量表,Portmann评分量表对面神经损害程度进行评分,统计分析治疗组和对照组的治疗方法对周围性面神经麻痹急性期症状的变化情况。结果:治疗期间病例无脱落,最终完成研究共66例,其研究结果具体如下:(1)治疗前,将患者的一般资料(性别、年龄、病侧、病程)进行统计分析,均得出P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。(2)经过两个疗程治疗,治疗组治愈4例,显效20例,有效6例,无效3例,脱落0例,总有效率达到90.9%;对照组治愈1例,显效7例,有效20例,无效5例,脱落0例,总有效率达到84.8%。经秩和检验比较两组疗效,P=0.000<0.05,治疗后两组疗效差异均具有统计学意义,两组数据总有效率经卡方检验,X~2=16.098,P=0.001<0.05,可认为两组总有效率差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。(3)治疗前后两组组内H-B分级评分,Portmann评分,面部残疾指数(FDI)量表评分比较统计学分析,均得出P<0.05,故差异均有统计学意义,且治疗后疗效优于治疗前。(4)治疗后组间H-B分级评分,Portmann评分,面部残疾指数(FDI)量表评分比较统计学检验,均得出P<0.05,故其差异均有统计学意义,且治疗组的疗效优于对照组。结论:经筋透刺治疗周围性面神经麻痹急性期和常规针刺法治疗周围性面神经麻痹急性期对于改善周围性面神经麻痹急性期均有疗效,且经筋透刺组明显优于常规针刺组。经筋透刺疗法对治疗周围性面神经麻痹急性期安全有效,且操作简单、安全,值得临床进一步推广。
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