《伤寒论》中发热的六经证治规律探讨

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目的:本课题的意义,旨在通过整理、总结《伤寒论》与“发热”有关的条文,分析其病因病机、证候特征、辨证要点、治疗原则等,为临床中治疗发热提供理论依据及更快速有效的方法,从而扩大中医学自身的科学内涵,并提高发热患者的生活质量。方法:本研究采用文献分析、归纳的研究方法,加强对中医传统文献专题汇编研究。首先收集《伤寒论》中包含发热相关症状的条文,并对相关条文进行详细分析,从辨证要点、病因病机、治法等方面进行总结归纳;然后结合后世各注家的补充,并对后世医家运用《伤寒论》治疗发热的有效方剂及治疗经验进行总结,探索六经病发热的证治规律。结论:《伤寒论》是一部专门论述外感热病的专著,它所创立的六经辨证是仲景为治疗伤寒病而确立的行之有效的辨证方法。本文总结了六经病发热的特点及其特征性伴随症状,从而分清阴阳、表里、六经。其中太阳病发热分为中风表虚证及伤寒表实证,其中中风表虚证又分为桂枝汤证及桂枝加葛根汤证,伤寒表实证又分为麻黄汤证、葛根汤证及大青龙汤证;阳明病发热分为阳明病热证(即白虎汤证)及阳明病实证(即承气汤证);少阳病发热分为小柴胡汤证及柴胡桂枝汤证;太阴病发热分为桂枝加芍药汤证及半夏泻心汤证;少阴病发热分为四逆汤证及真武汤证;厥阴病发热分为乌梅汤证、当归四逆汤证、吴茱萸汤证及白头翁汤证。通过本文的论述,得出以下结论:发热多见于六经病中的三阳经,且多因风寒外袭所致。汗出与否是决定选方用药的关键症状之一。六经发热可以辨治大部分发热,还需结合温病学,如湿热、热毒、热入心包等辨治方法,是对六经辨治发热的良好补充。
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