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目的：探讨肺部结节CT靶扫描的应用价值。材料和方法：筛选同时具有常规10mm层厚和靶扫描的肺结节CT资料共70例，诊断证实途径包括手术切除、经皮肺穿刺、痰脱落细胞学、抗炎治疗或随访二年以上；结节大小为0.5mm～3cm，平均为2.2cm。CT常规扫描采用10mm层厚，靶扫描采用小视野(FOV 14cm～20cm)，包括一侧肺野断面和纵隔，层厚2～5mm，p=1～2，重建时重叠40％～67％，36例作了三维重建(表面遮盖显示法，SSD)。诊断依据可靠程度分为四等级：明确诊断、可能性大、可能、无诊断倾向或未诊断，分别对常规扫描和靶扫描进行回顾性评价并对比。统计检验采用参照单位分析法和卡方检验。结果：70例肺结节扫描中经靶扫描作出明确诊断者36例(51.4％)，可能性大者27例(38.6％)，可能者4例(5.7％)；前三级诊断准确率为95.7％(67／70)，显著高于常规扫描(68.6％，48／70；X~2=8.64，p＜0.01)；明确诊断比率为51.4％(36／70)，显著高于常规扫描(8.6％，6／70；X~2=33.77，p＜0.01)。靶扫描诊断可靠性明显优于常规扫描(前者R值95％可信区间为0.279～0.417，后者为0.108～0.246，两者无重叠，p＜0.05)。结论：螺旋CT靶扫描有助于肺部结节的鉴别诊断，是肺部结节检查的有效手段。