间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的系统评价

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目的评价间歇光疗与持续光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效及安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆、MEDLINE、VIP、CNKI等电子资料库。由2名评价者共同评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析,异质研究进行亚组分析或描述性分析。结果共纳入16个研究、1449例高胆红素血症新生儿。按评价指标进行亚组分析,间歇光疗组治疗24小时总胆红素值[SMD0.45,95%CI(-0.67,1.56)]、治疗72小时总胆红素值[SMD0.51,95%CI(-0.02,1.03)]、48小时有效率[RR1.00,95%CI(0.90,1.12)]与持续光疗组比较无统计学差异。间歇光疗组48小时血清总胆红素高于持续光疗组[SMD0.35,95%CI(0.02,0.69)],具统计学差异。间歇光疗组发生不良反应如发热[OR0.22,95%CI(0.14,0.37)]、腹泻[OR0.25,95%CI(0.16,0.39)]、皮疹[OR0.21,95%CI(0.12,0.36)]、低血钙[OR0.23,95%CI(0.17,0.30)]的风险均低于持续光疗组。结论现有研究结果显示,间歇光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效不低于持续光疗组,且更安全。但由于纳入研究质量不高,势必影响结果的强度,今后还需开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验以提供可靠的证据。
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