目的探讨肿瘤干细胞标记物Lgr5及CD24在结直肠腺瘤中的表达,并分析其与中医证型之间的关系,从而为临床预防、早期诊断和早期治疗结直肠腺瘤提供新的思路。方法选取自2018年9月至2019年10月在杭州市中医院内镜中心行电子结肠镜检查并经病理诊断为结直肠息肉,符合纳入标准、排除标准的患者共200例。对所有患者辨证分型后有湿热蕴肠型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、脾虚夹瘀型各50例。同时根据结直肠息肉病理分类标准将其分为非肿瘤性息肉组和结直肠腺瘤组。另外,选取体检中心经肠镜检查病理结果提示正常的30例患者为对照组。病理切片采用免疫组化法染色并采集Lgr5及CD24免疫组化染色结果,观察CD24和Lgr5的表达情况,通过统计学分析,总结两个因子的表达情况及与中医证型之间的关系。结果1.对正常粘膜组、非肿瘤性息肉组和腺瘤组的年龄、性别进行比较,以及对中医证型在非肿瘤性息肉组和腺瘤组中的表达进行比较,P均>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。2.Lgr5的表达与病理分型有关,且在正常粘膜、非肿瘤性息肉组和腺瘤组中阳性率逐渐升高(P<0.05),腺瘤组与正常粘膜组及非肿瘤性息肉组之间差异均有统计学意义(P<0.05);腺瘤组Lgr5的表达与患者年龄、性别无关(P>0.05);腺瘤组Lgr5的表达与中医证型有关,在湿热蕴肠证中的表达明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.CD24的表达与病理分型有关,且在正常粘膜、非肿瘤性息肉组和腺瘤组中阳性率逐渐升高(P<0.05),腺瘤组与正常粘膜组及非肿瘤性息肉组之间差异均有统计学意义(P<0.05);腺瘤组CD24的表达与患者年龄、性别无关(P>0.05);腺瘤组CD24的表达与中医证型无关。结论1.在正常粘膜、非肿瘤性息肉、腺瘤序列当中,Lgr5和CD24的表达逐渐升高。提示Lgr5和CD24可能是结直肠癌前病变的早期预测指标。2.Lgr5在腺瘤中的表达可能与中医证型具有相关性,在湿热蕴肠证及脾虚夹瘀证中阳性率较高,但对这两个证型之间的鉴别无指导意义。3.CD24在腺瘤中的表达与中医证型之间不具有相关性。4.Lgr5和CD24的表达与患者的性别、年龄无关。