【摘 要】
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目的:通过观察“醒脑开窍”针刺法治疗缺血性卒中急性期下肢运动功能障碍的临床疗效,评价“醒脑开窍”针刺法、“醒脑开窍”针刺法联合物理疗法（Physical Therapy,PT）疗法以及假针刺联合PT疗法对缺血性卒中后患者急性期下肢肌力、运动功能及生活能力的改善情况,为今后临床上进一步优化相关治疗方案提供一定的思路。方法:本研究共纳入60例符合标准的急性期缺血性脑卒中患者,并按照简单随机分组方式随机
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目的:通过观察“醒脑开窍”针刺法治疗缺血性卒中急性期下肢运动功能障碍的临床疗效,评价“醒脑开窍”针刺法、“醒脑开窍”针刺法联合物理疗法（Physical Therapy,PT）疗法以及假针刺联合PT疗法对缺血性卒中后患者急性期下肢肌力、运动功能及生活能力的改善情况,为今后临床上进一步优化相关治疗方案提供一定的思路。方法:本研究共纳入60例符合标准的急性期缺血性脑卒中患者,并按照简单随机分组方式随机分为试验组、对照1组、对照2组各20例,三组均在常规基础药物治疗基础上,试验组施以“醒脑开窍”针刺法,对照1组施以“醒脑开窍”针刺法联合PT疗法,对照2组施以假针刺联合PT疗法,三组均每周治疗3次,共治疗6周,总计治疗18次,针刺每次30min（PT:针刺后立即实施30min PT治疗方案）。分别在治疗前、治疗3周及治疗6周时对患者进行简化Fugl-Meyer评定量表（simplified Fugl-Meyer assessment,s FMA）、徒手肌力分级法评定标准（Manual Muscle Test,MMT）、简明版脑卒中影响量表（Stoke Impact Scale-16,SIS-16）评分,并对各评价指标进行统计分析。结果:1基线比较三组患者治疗前年龄、性别、病程、肌力、s FMA评分、MMT评分、SIS-16评分的各基线资料进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,提示具有可比性。2sFMA-L评分比较组内比较:三组s FMA-L评分较治疗前均上升,差异均具有显著统计学意义（P<0.01）;组间比较:治疗3周,试验组评分低于对照1组,高于对照2组,三组总体差异有显著统计学意义（P<0.01）,对照1组与试验组、对照2组组间差异均有显著统计学意义（P<0.01）,试验组与对照2组组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗6周,对照1组评分高于试验组与对照2组,对照1组与试验组、对照2组组间差异均有显著统计学意义（P<0.01）,试验组评分高于对照2组,两组组间差异有统计学意义（P<0.05）。3 MMT评分比较三组患者下肢肌力水平治疗前与治疗6周后组内比较均有所提升,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后三组下肢肌力组间比较差异无显著统计学意义（P>0.05）。4 SIS-16评分比较组内比较:三组患者治疗3周与6周时较治疗前评分均上升,差异均具有显著统计学意义（P<0.01）;组间比较:治疗3周时三组评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗6周后试验组与对照1组SIS-16评分均高于对照2组,与对照2组差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）,对照1组评分高于试验组,组间差异无统计学意义（P>0.05）。5临床疗效比较治疗6周后,试验组总有效率为90%,愈显率为70.00%;对照1组总有效率为95%,愈显率为90.00%,对照2组总有效率为75%,愈显率为20.00%。经统计分析后,三组组间差异有显著统计学意义（P<0.001）。对照1组与试验组组间差异无统计学意义（P>0.05）,对照2组与试验组、对照1组组间差异均有显著统计学意义（P<0.01,P<0.01）。结论:1“醒脑开窍”针刺法与“醒脑开窍”针刺法联合PT疗法均可有效改善急性期缺血性卒中后患者下肢运动功能及生活质量。2“醒脑开窍”针刺法联合PT疗法改善急性期缺血性卒中后患者下肢运动功能及生活质量疗效优于“醒脑开窍”针刺法或假针刺联合PT疗法。
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