研究目的 了解慢性肝病患者的睡眠状况及影响因素,并以有睡眠障碍的慢性肝病患者为研究对象,比较不同护理干预方法对改善睡眠的临床效果,以期寻找适用于临床、简单有效的睡眠护理方法。 研究方法 第一部分采用自行设计睡眠状况调查表对200例慢性肝病患者的睡眠状况、影响因素及焦虑情况进行调查。第二部分将120例有睡眠障碍的慢性肝病患者随机分为薰衣草温水擦浴及足浴组(薰衣草组)、护士引导下渐进性放松训练组(放松组)、联合组及对照组,观察并评价干预前、干预一周及两周后其睡眠状况、影响因素及焦虑的变化情况,比较不同方法间的效果及特点。 研究结果 1.慢性肝病患者睡眠状况自评总分(31.69±6.67)显著高于常模及内科住院患者(P均<0.01),中、重度睡眠障碍发生率是常模的3～15倍。其中10个因子得分绝大部分明显高于常模,与内科住院病人比各有侧重。睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳及早醒是反应慢性肝病患者睡眠状况的4个主要因子。 2.性别、病程、学历、职业与慢性肝病患者睡眠状况无关;年龄对睡眠状况有影响(F=2.906,P=0.036),青少年睡眠最好、老年人睡眠时间最短、中年患者总体睡眠质量最差。 3.疾病症状影响(44.67%)、外界干扰(37.06%)及心理因素(34.01%)是影响慢性肝病患者睡眠的三大因素,其中疾病症状又以多尿、腹胀及皮肤瘙痒为主。且影响睡眠因素越多、疾病症状越复杂,患者睡眠质量越差。