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目的:通过对子宫特殊类型平滑肌瘤Bcl-2蛋白、C-myc蛋白和Ki-67表达的检测,及DNA含量和细胞周期的分析,探讨其在子宫特殊类型平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤鉴别诊断中的价值。方法:应用免疫组织化学方法对50例子宫特殊类型平滑肌瘤中Bcl-2蛋白、C-myc蛋白和Ki-67进行检测,并应用流式细胞术对其中30例进行DNA含量和细胞周期分析。每种方法都以10例典型良性子宫平滑肌瘤和10例子宫平滑肌肉瘤作为对照分析。结果:免疫组化研究结果发现,Bcl-2蛋白在子宫特殊类型平滑肌瘤中的表达水平低于子宫典型良性平滑肌瘤,高于子宫平滑肌肉瘤,阳性表达率界于二者之间,但差异无统计学意义(P>0.05)。C-myc蛋白在子宫特殊类型平滑肌瘤中的表达水平高于子宫典型良性平滑肌瘤,但差异无统计学意义(P>0.0125)。C-myc蛋白在子宫特殊类型平滑肌瘤中的表达水平低于子宫平滑肌肉瘤,差异具有显著性(P<0.0125)。子宫平滑肌肿瘤从良性到恶性的发展过程中,C-myc蛋白阳性表达呈递增趋势。Ki-67在子宫特殊类型平滑肌瘤与子宫典型良性平滑肌瘤之间无明显差异,但在子宫特殊类型平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤之间具有显著差异。子宫平滑肌肿瘤中Bcl-2蛋白、C-myc蛋白及Ki-67的表达两两之间均无相关性(P>0.05)。运用流式细胞术比较子宫特殊类型平滑肌瘤与子宫典型良性平滑肌瘤的DNA非整倍体率,二者无统计学差异(P>0.05)。子宫特殊类型平滑肌瘤DNA非整倍体率明显低于子宫平滑肌肉瘤,差异有统计学意义(P﹤0.0125)。子宫特殊类型平滑肌瘤S期细胞的百分数(SPF)和细胞分裂增殖指数(PI)值稍高于子宫典型良性平滑肌瘤,但差异无统计学意义(P>0.05)。子宫特殊类型平滑肌瘤SPF、PI值低于子宫平滑肌肉瘤,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:Bcl-2蛋白在子宫特殊类型平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤鉴别诊断方面的作用可能有限。通过免疫组化方法检测C-myc蛋白和Ki-67的表达及采用流式细胞术对子宫平滑肌肿瘤进行DNA含量和细胞周期分析,可以为子宫特殊类型平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤的鉴别诊断提供客观的理论依据。特殊类型子宫平滑肌瘤是界于良、恶性子宫平滑肌肿瘤之间的一类肿瘤,其大多数生物学特性为良性。