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目的研究鼻咽癌CT表现与Annexin A7蛋白表达的关系,探讨鼻咽癌影像学表现的分子病理学基础。方法选取病理确诊为鳞状上皮细胞癌且其均为未经放疗和化疗的58例鼻咽癌初诊病人,全部病例均行鼻咽区CT常规轴位平扫,部分病例同时做冠状位扫描和增强扫描。应用免疫组化SP法检测58例鼻咽癌标本、20例有鼻咽癌转移的淋巴结标本和24例慢性鼻咽炎标本中的Annexin A7蛋白的表达。统计分析Annexin A7蛋白与鼻咽癌临床病理特征的联系,并分析鼻咽癌CT表现与Annexin A7蛋白表达之间的关系。结果(1)鼻咽癌患者中annexin A7阳性率为87.9%(51/58);鼻咽癌伴有转移的淋巴结中阳性率为95.0%(19/20);对照组鼻咽上皮中阳性率为41.7%(10/24)。Annexin A7表达在鼻咽癌伴有转移的淋巴结中高于鼻咽癌组织,鼻咽癌组织中高于慢性鼻咽炎鼻咽上皮组织,差异均有显著性意义(p<0.05)。(2)Annexin A7表达与组织分化程度、原发瘤大小、淋巴结转移、远处转移和临床分期有关(p<0.05),而与年龄,性别无关。(3)Annexin A7表达与CT征象中的侵及后鼻孔、侵及口咽部、颅底骨质破坏及颈部淋巴结转移相关(p <0.05)。结论(1)鼻咽癌中Annexin A7蛋白表达高于慢性鼻咽炎,提示Annexin A7蛋白与鼻咽癌的发生、发展有关。(2)鼻咽癌分化程度低,临床分期晚,Annexin A7蛋白表达高,Annexin A7可作为鼻咽癌分化及转移的生物标记物。(3) CT征象显示鼻咽癌呈浸润性生长和颅底骨质破坏, Annexin A7蛋白表达明显增高,提示Annexin A7蛋白高表达是鼻咽癌CT影像学表现的分子病理学基础之一。