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目的:调查我透析中心血液透析对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能减退发病率及影响因素,探讨应用含钙1.25mmol/L的浓度透析液进行血液透析对其钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响。方法:调查2017年9月15日至2018年3月15日在河北医科大学第四医院血液净化中心行维持性血液透析治疗3个月以上、病情稳定、未行甲状旁腺切除术的患者,收集一般资料及实验室检查结果,统计患者iTPH分布情况,分析发生继发性甲状旁腺功能减低原因。对iPTH<60pg/mL的患者应用含钙1.25mmol/L的低钙透析液进行治疗6个月,分析治疗前后患者血清iPTH、钙、磷、碱性磷酸酶等指标变化。结果:共纳入289例维持性血液透析患者,iPTH平均浓度为(177.6±156.1)pg/mL,其中iPTH<60pg/mL者58例(占20.1%),iPTH≥60pg/mL且iPTH<120pg/ml者70例(占24.2%),iPTH≥120pg/mL且iPTH<150pg/ml者34例(占11.8%),iPTH≥150pg/mL且iPTH<300pg/ml者80例(占27.7%),iPTH≥300pg/mL且iPTH<600pg/ml者42例(占14.5%),iPTH≥600pg/mL者5例(占1.7%)。经单因素分析、多因素Logistic回归分析发现透龄短、碱性磷酸酶低、血清钙水平高、血清磷水平低及原发病为糖尿病肾病是发生低iPTH的危险因素。对iPTH<60pg/mL的58例患者应用含钙1.25mmol/L的低钙透析液进行治疗6个月,治疗后与治疗前比较,血iPTH浓度(110.2±63.6 VS 38.3±13.3)pg/mL、碱性磷酸酶浓度(93.6±26.2 VS 70.9±21.1)IU/L、血清磷浓度(1.84±0.53 VS 1.51±0.49)mmol/L较前明显升高,血钙浓度(2.09±0.17 VS 2.18±0.14)mmol/L降低,差异有统计学意义。结论:透龄短、碱性磷酸酶低、血清磷水平低、血清钙水平高及原发病为糖尿病肾病是发生低iPTH的危险因素。长期应用含钙1.25 mmol/L低钙透析液进行血液透析,能够减轻患者钙负荷,升高血iPTH水平。