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目的:本研究探索运用MIMICS软件虚拟技术,获得C1侧块螺钉个性化钉道参数,并尝试术中运用模拟参数辅助螺钉植入,同时评估虚拟现实钉道设计技术的临床价值。方法:本研究共纳入寰枢椎脱位患者88例。将所有患者术前进行薄层CT扫描。将原始DICOM文件输入MIMICS工作站。在MIMICS工作站中,建立起参考坐标系,三维重建出寰枕骨质融合体三维图像,再在模拟系统中创建一个直径为3.5毫米的圆柱体,用来模拟成需要植入侧块的螺钉,在三维状态下,调整它的角度(水平轴面的内倾角和矢状面的上倾角),以保证能够避开同侧的椎动脉、舌下神经管等重要结构,然后将模拟螺钉放置到C1侧块上,得出理想的轴向角(内倾角)和矢状角(上倾角),分别测量轴向角和矢状角大小,测量螺钉跨越双皮质后螺钉的长度,进一步确定理想的钉道轨迹、进钉点及出钉点。然后在实际手术中参考术前模拟重建的解剖标记及参数,包括钉道方向、进钉点和螺钉长度,对钻孔进行指导。钻孔后,球探探测钉道的四壁完整性及深度,逐步增加钉道深度至理想深度,球探探测钉道已突破C1侧块腹侧面骨皮质,攻丝沿理想钉道扩通钉道(防止进钉时骨皮质被撑裂),然后沿钉道植入直径3.5毫米的螺钉。所有病人术后再行CT复查,将DICOM图像导入到MIMICS模拟系统,在2维图像评估C1LMS的安全性。结果:一共有176枚螺钉进行了分析。平均理想的轴向内倾角为14.2°±5°,平均理想的矢状上倾角为20.5°±9.1°。理想的钉道长度19.1mm±2.2mm。影像学评估显示,170(96.6%)螺钉理想位置(TypeⅠ),6枚螺钉错位(TypeⅡ)。总体而言,100%个螺丝被评为安全(TypeⅠandⅡ)。结论:术前应个体化设计寰枢椎脱位寰枕融合的颈1侧块螺钉钉道。在虚拟现实技术辅助下,颈1侧块螺钉可以更安全植入。