研究背景：　　膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是一种广大中老年人群常见的慢性骨关节疾病，又可称作老年性 KOA和膝关节退行性关节炎，病变通常侵及整个膝关节，包括关节软骨和软骨下骨关节。KOA患者临床主要症状表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形，以及关节功能障碍，是引起广大中老年患者致残的主要原因之一，严重影响生活质量。　　KOA是疼痛科、康复科、骨科和针灸科常见疾病。然而，该病病情比较特殊，目前仍缺乏有效的根治方法。目前，临床上对于 KOA的治疗主要是以对症治疗为主，其目的在于减轻患者膝关节的疼痛和改善患者膝关节功能障碍。治疗方法主要分手术和非手术，手术治疗主要有关节镜手术、截骨术、膝关节置换术和关节融合术；非手术治疗主要是使用消炎镇痛药、软骨保护剂、中药薰药、针灸、按摩、频谱脉冲治疗等；而像软骨细胞移植、基因治疗等手段目前仍处于实验阶段。　　无论以上哪种治疗方法，均不能达到治愈或预防复发的要求。每种治疗方法都存在其局限性，如技术难度太大、治疗过程太复杂、成本太高、各种副作用以及手术给患者带来的身体创伤，这些问题均不同程度的限制了本病治疗方法的推广和应用。为了能在短时间内减轻患者的痛苦，且又能取得更长久和稳定的治疗效果，联合治疗已成为当今治疗该病的一种临床共识。最近的一些研究表明，临床中单独使用针刀疗法、关节内注射玻璃酸钠或医用臭氧，均已取得了良好的治疗效果，至于几种方法联合治疗KOA的效果尚鲜有病例报道。　　本研究采用臭氧和玻璃酸钠联合小针刀疗法治疗KOA，并通过与单纯臭氧、玻璃酸钠治疗或单纯小针刀疗法治疗进行对比，探究联合疗法治疗 KOA的机理和临床疗效。　　目的：　　探讨臭氧、玻璃酸钠联合小针刀疗法对 KOA的治疗效果及其机制，同时评估该治疗方法对减轻患者膝关节疼痛和改善患者膝关节功能的作用。　　方法：　　本实验为回顾性研究，所纳入的120例患者均经临床诊断为KOA。将120例患者随机分为治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ，共3组，每组患者均为40例。治疗组患者给予臭氧和玻璃酸钠联合小针刀疗法治疗；对照组Ⅰ患者给予臭氧和玻璃酸钠治疗；对照组Ⅱ患者给予单纯小针刀疗法治疗。臭氧和玻璃酸钠每周1次，连续5周；小针刀治疗共5次，每周1次。在治疗前及治疗后3周、5周三个时段，分别对三组患者进行视觉模拟评分（VAS评分）、症状总积分评分、Lysholm关节功能评分及临床疗效进行评判。　　结果：　　治疗后3周与5周时，三组患者的VAS评分、症状总积分评分及Lysholm关节功能评分均明显优于治疗前（P＜0.05），而且治疗组各指标优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ（P＜0.05）。说明治疗组在对患者疼痛程度、症状总积分评分的改善和提高Lysholm关节功能评分方面均明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。治疗后3周时，治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ的总有效率分别为90％、80%、77.5%，治疗组优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ（P＜0.05）。治疗后5周时，治疗组、对照组Ⅰ、对照组Ⅱ的总有效率分别为95%、85%、82.5%，治疗组优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。提示治疗组在治疗后3周与5周时临床疗效均明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ。　　结论：　　臭氧、玻璃酸钠联合小针刀疗法治疗 KOA的临床疗效较单纯臭氧联合玻璃酸钠或单纯小针刀疗法治疗更佳，更能有效减缓膝关节疼痛症状，改善膝关节功能活动。值得临床推广应用。