论文部分内容阅读
研究目的:探讨血清淀粉样蛋白A1(SAA1)水平及其rs12218基因多态性与延边地区2型糖尿病(T2DM)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。研究对象:选择2012年1月2013年12月我院内分泌科住院患者中T2DM组360例,其中无颈动脉硬化患者209例,有颈动脉硬化患者151例。T2DM组再根据民族以及是否伴有颈动脉硬化分为4组,即朝鲜族无颈动脉硬化组96例,朝鲜族颈动脉硬化组68例,汉族无颈动脉硬化组113例,汉族颈动脉硬化组83例,及健康人群50例作为正常对照组。研究方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血浆SAA1水平,并通过彩色多普勒测定颈动脉IMT。将基因组DNA进行扩增,产物纯化,纯化后利用Sanger双脱氧链终止法基因分型进行基因分型。所有数据用Microsoft Excel2007建立数据库,应用SPSS17.0统计软件包进行统计分析,计量统计指标均进行正态性及方差性检验,正态分布的各统计指标以均数士标准差表示,组间比较采用t检验,基因型、等位基因频率采用频率计算法计算,频率比较采用卡方检验,以P<0.05为有统计学意义。结果:1.延边地区T2DM无颈动脉硬化组SAA1水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05); T2DM颈动脉硬化组SAA1水平明显高于T2DM无颈动脉硬化组,差异有统计学意义(P<0.01)。2.延边地区朝鲜族人群基因AA基因型与欧洲人群AA基因型存有种族差异。3.延边地区T2DM无颈动脉硬化组SAA1基因rs12218-G等位基因与正常组存在显著性差异(P<0.05),在显性模型(AA:AG+GG)分析中,携带AG+GG基因型患T2DM无颈动脉硬化组的风险是正常组的1.673倍(P=0.040, OR=1.673,95%CI:0.759-3.685)延边地区T2DM颈动脉硬化组SAA1基因rs12218-G等位基因与正常组存在显著性差异(P<0.05),在显性模型(AA:AG+GG)分析中,携带AG+GG基因型患T2DM颈动脉硬化组的风险是正常组的1.461倍(P=0.030, OR=1.461,95%CI:0.641-3.329)延边地区T2DM颈动脉硬化组SAA1基因rs12218-G等位基因与T2DM无颈动脉硬化组存在显著性差异(P<0.05),在显性模型(AA:AG+GG)分析中,携带AG+GG基因型患T2DM颈动脉硬化组的风险是T2DM无颈动脉硬化组的1.531倍P=0.026, OR=1.531,95%CI:0.871-2.024).4.T2DM无颈动脉硬化组AG+GG基因型者SAA1水平与AA基因型者SAA1水平,两者比较有统计学差异(P<).05);T2DM颈动脉硬化组AG+GG基因型者SAA1水平与AA基因型者SAA1水平,两者比较有统计学差异(P<0.01)。5. T2DM颈动脉硬化组与T2DM无项动脉硬化组比较病程(P<0.01)、家族史(P<0.05)、BMI(P<0.01)、FBG(P <0.05)、PBG (P<0.05)、SBP (P<0.01)、LDL-C (P<0.05)、HDL-C (P <0.05),两组比较有统计学差异,其余各项指标无统计学差异(P>0.05)。6.血青SAA1水平与SBP (P<0.01)、FBG (P<0.05)、基因型(P<0.05)、糖化血红蛋白(P<0.01)、CHO (P<0.05)、TG (P<0.05)、HDL-C (P<0.05)、LDL-C (P<0.05)等指标有相关,均有统计学差异,其余各项指标无统计学差异(P>0.05)。7.年龄、性别、吸烟史、BM1、FPG、SBP、CHO、SAA1水平、基因型为糖尿病颈动脉硬化的危险因素。结论:1.SAA1水平与T2DM及其颈动脉IMT呈正相关。2.SAA1基因rs12218位点G等位基因可能是T2DM及动脉硬化的易感基因。3.SAA1基因rs12218位点存在种族差异。