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目的：探讨术前、术后测量微血管阻力指数（index of microcirculatory resistance，IMR）在早期识别经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（Percutaneouscoronary intervention PCI）中患者发生围手术期心肌梗死（periprocedural myocardial infarction PPMI）的价值。 方法：55例行择期手术的不稳定型心绞痛患者，根据术后超敏肌钙蛋白（High-sensitivity troponin hs-TNI）水平分为PPMI组和无PPMI组，术中测量PCI术前血流储备分数（fraction flow reserve FFR）及IMR、术后FFR及IMR，记录球囊扩张次数，测量术后24小时内hs-TNI水平，使用IMR校正公式计算IMR值，计算术前相对IMR比值（relative pre IMR ratio,rPIMR）。对上述数据进行统计学分析。 结果：PPMI组患者PCI术前IMR及术后IMR均高于无PPMI组（术前：22.02±2.92vs17.46±3.44，术后：25.86±3.04vs18.96±2.84，P＜0.05）；PPMI组的rPIMR高于无PPMI组（1.22±0.21vs0.94±0.24，P＜0.05）。PPMI组患者进行了显著比例的预扩（70.8%vs36.7%，P＜0.05）及后扩（54.2%vs23.3%，P＜0.05），并且在PPMI组中有显著的球囊扩张次数（4.33±1.79vs3.20±1.63，P＜0.05）。相关分析显示术前IMR(r=0.473，P＜0.05)及术后IMR(r=0.458，P＜0.05)均与hs-TNI正相关。ROC曲线分析PCI术后IMR预测PPMI的AUC值（95％CI0.941，0.884～0.998，P＜0.05）最高，最佳临界值为19.91，灵敏度为95.8％，特异度为77％。 结论：术中测量IMR及rPIMR有利于及时预测不稳定型心绞痛患者术后发现PPMI。