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目的:溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种慢性非特异性肠道炎症疾病,病变多起自直肠,可逆行性延伸至乙状结肠、降结肠甚至全结肠。既往无创性评估UC患者的疾病活动度主要依据炎症指标的变化。近年来随着研究的深入发现免疫球蛋白对UC患者的疾病活动度及激素疗效具有一定预测作用,但研究尚不足。本研究旨在回顾性分析不同疾病活动度的UC患者血清免疫球蛋白G（immune globulin G,IgG）及免疫球蛋白M（immune globulin M,IgM）水平的差异,探究IgG及IgM对UC患者病情严重程度、肠道病变范围及激素疗效的预测价值。方法:收集2012年1月至2019年4月期间青岛大学附属医院确诊并住院的106例活动期UC患者,依据改良True-love和Witts评分将患者分为轻中度UC组及重度UC组,依据蒙特利尔分型分为左半结肠组及广泛结肠组,回顾性分析各组间UC患者的IgG、IgM、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及血细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）等实验室指标,采用t检验、卡方检验、Spearman相关性分析比较各组间检验结果差异及与病情严重程度和肠道病变范围的相关性,通过绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）计算出曲线下面积（area under curve,AUC）、最佳临界值（cut-off值）、敏感度及特异性。结果:（1）在106例活动期UC患者中,男女比例为1:0.8,年龄49.67±15.13岁,BMI 23.04±3.95 kg/m2,平均病程时间为53.70±14.72月。其中轻中度UC组61例,重度UC组45例,左半结肠UC组38例,6例为重度,广泛结肠UC组68例,39例为重度,激素治疗有效的UC患者有95例,激素治疗无效或依赖的UC患者有11例。纳入的UC患者临床症状包括腹痛87例、腹泻74例、粘液脓血便91例及发热22例。（2）重度UC组患者的IgG（P<0.001）及IgM（P=0.036）水平明显低于轻中度UC组,而CRP（P<0.001）及ESR（P=0.037）水平明显高于轻中度UC组。（3）广泛结肠型UC组IgG水平明显低于左半结肠型UC组（P<0.001）,IgM水平无明显差异;广泛结肠型UC组CRP明显高于左半结肠型UC组（P=0.003）,ESR无明显差异。（4）Spearman相关性分析显示CRP及IgG水平与UC疾病严重程度分别呈高度及中度相关（r=0.540,P<0.001;r=-0.426,P<0.001）,而IgM及ESR水平均呈低度相关（r=-0.233,P=0.016;r=0.288,P=0.003）,IgG及CRP水平与UC肠道病变范围均呈中度相关（r=-0.384,P<0.001;r=0.314,P=0.002）,IgM及ESR与肠道病变范围无明显相关性（P>0.05）。（5）采用ROC曲线比较IgG、IgM、CRP及ESR对活动期UC患者病情严重程度的预测价值,结果显示IgG的AUC为0.772,当IgG的cut off值为10.15 g/L时,敏感度为86.90%,特异性为60.00%,IgM的AUC为0.636,当IgM的cut off值为0.935g/L,敏感度为80.00%,特异性为75.6%,CRP及ESR的AUC分别为0.798及0.664。（6）采用ROC曲线比较IgG、IgM、CRP及ESR对肠道病变范围的预测价值,结果显示IgG的AUC为0.731,当IgG的cut off值为12.90 g/L时,敏感度为71.10%,特异性为60.50%,IgM对病变范围无明显预测价值（P>0.05）,CRP的AUC为0.655,ESR对病变范围无明显预测价值（P>0.05）。（7）Spearman相关性分析显示IgG与IgM水平与激素有效性均呈中度正相关,采用ROC曲线比较IgG及IgM对激素有效性的预测价值,结果显示IgG的AUC为0.770,当IgG的cut off值为10.85g/L时,敏感度为66.0%,特异性为83.3%,IgM的AUC为0.646,当IgM的cut off值为0.525g/L时,敏感度为87.2%,特异性为50.0%。结论:（1）重度UC患者IgG及IgM水平显著低于轻中度UC患者,广泛结肠型UC患者血清IgG水平显著低于左半结肠型UC患者,血清IgG水平与UC病情的严重程度及肠道病变呈显著负相关,血清IgM水平仅与UC病情严重程度呈显著负相关。（2）血清IgG<10.15g/L或IgM<0.935g/L时,对重症UC具有一定预测价值,且IgG的预测效能与CRP相当。（3）血清IgG<12.9g/L时对广泛结肠型UC有一定预测价值且优于CRP。（4）血清IgG及IgM与激素有效性呈正相关且IgG>10.85g/L或IgM>0.525g/L时对UC患者激素有效具有一定预测价值。