目的:　　总结肺硬化性血管瘤的临床、影像及病理特点，旨在提升对本病的诊断准确性。　　材料与方法:　　收集我院2005年11月至2014年11月期间经过临床病理确诊的肺硬化性血管瘤病例28例，对其临床资料、影像学检查资料、术后病理数据等进行回顾性分析。临床资料包括性别、年龄、症状，既往病史，影像学检查资料包括胸部CT平扫及增强，记录病灶的发生部位、形态、大小、边缘、密度、强化特点、病灶周围情况、是否远处转移及病变的影像诊断结果。病理数据包括大体表现、光镜所见、免疫组织化学染色结果。　　分析患者症状的发生与病变大小及位置有无关系，本研究按病变大小（结节和肿块）将病例分为两组，使用SPSS16.0按Fisher确切概率法比较两组病例的症状发生率是否有差异;按发生部位（周围型和中央型）将病例分为两组，亦使用SPSS16.0按Fisher确切概率法比较两组病例的症状发生率是否有差异。若均有差异，则进一步行Logistic回归分析。　　结果:　　28例病人中，女性26人，男性2人，平均年龄46.5岁;经穿刺活检确诊2例，经手术取材证实26例。患者主要症状为咳嗽6例、咳痰2例、胸痛3例、胸闷3例、咯血5例，子宫肿瘤术后体检1例，其余18例为普通常规体检。左肺13例，右肺15例;下叶多于中、上叶;周围型16例(57％)，中央型12例(43％)。肿瘤直径＜4cm者21例;25例呈类圆形或椭圆形;26例病灶边缘清晰，2例轮廓欠光整;平扫密度均匀者为21例，密度欠均匀者7例，平均CT值为40Hu;28例患者中，12例可见外周或中央点状钙化。21例患者行胸部CT增强扫描，病灶呈中度或明显强化，平均强化值为45Hu;11例呈现早期较明显强化，9例动脉期轻度强化，静脉期持续进行性强化，仅1例静脉期强化略减退。12例呈均匀强化，其中小于3cm者有8例;9例病灶呈不均匀强化，其中大于3cm者有7例。21例增强病例中，15例可见“贴边血管征”，2例病灶动脉期出现“血管强化征”。28个病例中:3例可见“晕征”，1例见“空气新月征。　　肿瘤细胞主要由立方上皮细胞及圆形细胞（多角形细胞）组成。肿瘤组织有乳头区、硬化区、实性区及出血区（血管瘤样区）四种结构类型，病灶内一般有多种结构共存。18例患者进行免疫组织化学染色检测，TTF-1(+)18例，EMA(+)18例，VIM(+)18例，PR(+)13例，Ki-67低表达5例。　　结节组和肿块组的症状发生率差异无统计学意义（P＞0.10）;周围型和中央型的症状发生率差异无统计学意义（P＞0.10）。　　结论:　　1.肺硬化性血管瘤可能起源于原始呼吸道上皮，好发于中年女性，患者多无阳性症状，少数病患可发生咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸闷、胸痛等阳性症状，但症状的发生与否与病变大小及位置并无关系。该肿瘤的发生可能与雌性激素有密切关系。　　2.影像学上，肺硬化性血管瘤多单发，呈椭圆形或类圆形，界清，以＜4cm者居多，外周部多见，好发于下叶，两肺发生率相似。CT平扫类似肌肉组织，密度多均匀，部分肿瘤可见点状钙化，增强速度快，持续时间长是其最大特点，亦可有“贴边血管征”、“空气新月征”、“晕征”、“血管强化征”等特征性表现。其增强特点与微血管密度相关，小病灶血管密度高，强化显著且均匀;病灶增大，血管密度降低，强化程度低或不强化，呈不均匀花斑样改变。各特征性表现亦各具有相应病理基础。