【摘 要】
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目的:目的为评价小剂量新斯的明对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:选择60例全身麻醉复合腰方肌神经阻滞下行腹腔镜妇科手术、年龄30-55岁,18.5 kg/m~2≤BMI≤27.9kg/m~2、手术时长＜3h的患者作为研究对象,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。伦理委员会已批准该研究且患者知情同意,入选对象随机分两组,均行全麻复合腰方肌神经阻滞,每组30例:新斯的明组（N组）术毕结束入恢复室时,静
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目的:目的为评价小剂量新斯的明对妇科腹腔镜手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:选择60例全身麻醉复合腰方肌神经阻滞下行腹腔镜妇科手术、年龄30-55岁,18.5 kg/m~2≤BMI≤27.9kg/m~2、手术时长＜3h的患者作为研究对象,ASA为Ⅰ～Ⅱ级。伦理委员会已批准该研究且患者知情同意,入选对象随机分两组,均行全麻复合腰方肌神经阻滞,每组30例:新斯的明组（N组）术毕结束入恢复室时,静脉注射新斯的明0.01mg/kg+阿托品0.005mg/kg。对照组（C组）不给予新斯的明,术毕两组均实施相同的静脉患者自控镇痛泵,镇痛药包括1ug/kg舒芬太尼+200mg氟比洛芬酯+1ug/kg右美托咪定+10mg托烷司琼,用生理盐水稀释至100ml,背景输注量控制在2ml/h,按压时每次追加0.5ml的量,锁时15min。手术完成观察首次排气时间及首次下床时间,评估术后6h、12h、24h、48h时患者在安静状态和活动状态下的VAS评分,记录患者的不良反应率。结果:1.两组患者主要情况涉及体重、年龄、BMI、ASA等级、手术时长等,对比差异无显著统计学意义（P＞0.05）。2.两组术后首次排气时间有统计学差异（P＜0.05）,N组（20.17（19.54,20.58））h与C组（27.54±0.89）h相比,首次排气时间明显缩短。两组首次排便时间有统计学差异（P＜0.05）,N组（27.71（26.83,28.02））h与C组（35.30±0.92）h相比,首次排便时间明显缩短。3.两组术后肠鸣音恢复时间有统计学差异（P＜0.05）,N组（10.93±1.08）h与C组（18.06±0.63）h相比,肠鸣音恢复时间明显缩短。4.两组患者在术后6h、12h、24h、48h静息期及动态期的VAS评分对比无显著统计学差异,（P＞0.05）。5.两组患者术后首次下地时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。6.两组患者用药后心率变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。7.两组患者术后发生一些不良事件和并发症,主要包括苏醒延迟、呼吸抑制、恶心呕吐等,对比无显著统计学差异（P＞0.05）。结论:小剂量新斯的明应用于妇科腹腔镜手术中,能明显改善患者术后胃肠道功能的恢复。有效的缩短了术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间,缩短了恢复时间,提高了患者的就医体验,值得在临床上推广。
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