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第一部分白三烯B4在过敏性紫癜患儿外周血中水平的变化目的探讨白三烯B4(Leukotriene B4,LTB4)及白介素-33(Interleukin-33,IL-33)在过敏性紫癜(Henoch-schonlein purpura,HSP)患儿外周血中的表达及临床意义。方法收集35例HSP患儿治疗前及20例健康体检儿童血清,离心后冷冻保存,同时收集患儿的实验室指标C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)及免疫球蛋白M(Ig M),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LTB4及IL-33的水平,并分析LTB4、IL-33与以上实验室指标的相关性。结果HSP患儿血清LTB4、IL-33水平均显著高于健康对照组,两组分别比较差异有统计学意义[LTB4:HSP组vs健康对照组,(313.32±55.45)pg/ml vs(149.91±40.89)pg/ml,P<0.05;IL-33:HSP组vs健康对照组,(34.44±9.38)pg/ml vs(14.46±3.02)pg/ml,P<0.05];HSP患儿血清LTB4水平与CRP呈正相关,同ESR、Ig A、Ig M及Ig G无明显相关性;HSP患儿血清IL-33水平同血清Ig A、CRP呈正相关,与ESR、Ig M及Ig G无明显相关性。结论LTB4及IL-33在HSP发病过程中可能起重要作用;IL-33参与HSP的发病可能与刺激Ig A生成增加有关。第二部分孟鲁司特对HSP治疗的影响目的探讨孟鲁司特(Montelukast,MK)在HSP治疗中的影响。方法35例HSP患儿根据是否应用MK分为对照组(13例)及MK组(22例)。收集所有35例HSP患儿治疗前及治疗后血清,离心后冷冻保存,采用ELISA检测HSP患儿血清中LTB4及IL-33的水平,分析治疗前后其变化水平;同时分析对照组及MK组患儿血清LTB4变化水平及趋势;记录治疗组及对照组儿童治疗过程中皮疹消退情况,关节症状(关节肿痛、活动受限)缓解时间,消化道症状(腹痛、大便潜血)好转,肾损害(血尿及蛋白尿)减轻或缓解情况;同时随访两组住院患儿3个月内皮疹复发情况,进行比较分析。结果HSP患儿经治疗后血清LTB4及IL-33水平较治疗前显著降低[LTB4:HSP治疗后(249.43±48.54)pg/ml vs HSP治疗前(313.32±55.45)pg/ml,P<0.05;IL-33:HSP治疗后(17.68±2.37)pg/ml vs HSP治疗前(34.44±9.38)pg/ml,P<0.05];HSP患儿MK组治疗后血清LTB4水平(230.65±35.57)pg/ml较对照组(281.21±52.16)pg/ml显著降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);MK治疗组皮疹复发较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);HSP患儿MK组皮疹消退的平均时间(5.22±0.26)d较对照组(6.15±0.34)d缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特可以降低HSP患儿血清LTB4水平;孟鲁司特口服治疗HSP对缩短皮疹消退时间及减少皮疹复发有一定的作用。