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目的:观察探讨春泽汤加味治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗临床疗效,从实验治疗前后根据患者临床症状、体征、心衰积分、中医症候评分、超声心动图(LVEF%)、24小时尿量、等指标评价春泽汤临床疗效,为临床中西结合治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗提供研究参考。方法:采用随机对照试验方法,共纳入符合诊断标准慢性心衰患者46例,按照随机数字表分为对照组(23例)和治疗组(23例),对照组(常规西医治疗),治疗组(常规西药治疗+春泽汤加味)。治疗周期均为1周,疗效评价标准均为24小时尿量、NT-pro-BNP、左室射血分数(LVEF%值)、NYHA心功能分级、心衰积分、中医证候评分,实验前后观察以上指标,并观察治疗安全性(电解质紊乱情况等并发症、药物不良反应)。结果:1.在经过药物治疗1周后,实验组与对照组两组患者24小时平均尿量均显著增加,两组与治疗前相比P<0.05,差异有统计学意义;治疗后两组24小时平均尿量对比P<0.05,差异有统计学意义。提示治疗组利尿作用优于对照组。2.两组中医证候积分、心衰疗效评分与治疗前相比P<0.05,差异有统计学意义;治疗后两组相比为P<0.05,差异有统计学意义。提示两组治疗均能改善患者中医证候积分及心衰疗效评分,且治疗组改善心衰症状疗效更好。3.两组NT-pro BNP与治疗前相比P<0.05,差异有统计学意义;两组NT-pro BNP及治疗前后差值两组相比均为P<0.05,差异有统计学意义。提示两组治疗均能降低NT-pro BNP,且治疗组优于对照组。4.两组LVEF治疗前后相比P<0.05,差异具有统计学意义;两组治疗后LVEF值相比P<0.05,差异有统计学意义。提示两组均能提高心衰LVEF,且治疗组优于对照组。5.两组心功能分级治疗前后相比P<0.05,差异具有统计学意义;治疗后两组心功能改善总有效率,治疗组95.65%、对照组91.30%,P<0.05,差异有统计学意义。提示两组治疗均能改善患者心功能,且治疗组效果更显著。结论:1.春泽汤加味治疗CHF伴利尿剂抵抗(心肾阳虚型)疗效显著,从各项疗效指标数据分析结果看,春泽汤加味可以改善心衰患者心功能,增加左室射血分数,加强利尿作用,降低心衰指标,改善中医证候,从而更好的改善利尿剂抵抗。2.试验中无患者发生明显不良反应,说明春泽汤加味无明显毒副作用,临床用药安全性良好。