宋代以前“痹”病名实研究

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中医疾病史研究一直都存在某一些困惑,以“中医病证名为纲”进行疾病史研究,被认为是较为可行的方法。但中医病证名在历史流变过程中变得非常繁杂,认真核实病证名称内涵又是进行疾病史研究的先要条件。“痹”病实为一类疾病的总称,“痹”病史的研究其实是对一类疾病病史的研究,这一类疾病既存在共性也存在个性,不能将其完全分裂,也不能将其混融为一。所以笔者采取了“名实”研究的方法,以求反映前人相关的认识过程。首先对宋以前中医文献中的“痹”病证名词做了研究。统计其分布情况,分析其词素特点及构词规律,从而在大体上对“痹”病证的情况有一定把握,对其病证名目繁多的原因有一定的探索。所见宋以前中医文献中,“痹”病证名大概有377种,出现的频次为1426次。在历史过程中,许多病证名被淘汰或者转变,但病证名总数一直在增加。这377种病证名由74个词素构词而成,其中25个单一词素与“痹”字构词,形成了病证名的主体;多个单词素结合“痹”字构词,构成了病证名剩余的全部。多个词素构词可以是2-3个甚至4个结合构词;词素组合、词素位置变换、词素前后附加修饰是在“痹”病证名词中所常见的构词方法。其次,通过“名”的研究,提取出核心“痹”病证有31个,按照命名特点分为五类。其中以病因特点命名的有风痹、湿痹、风湿痹、风寒湿痹、寒痹;以病症特点命名有周痹、痛痹、行痹、着痹、痿痹、众痹、偏痹;以“五体”命名有骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、肉痹、皮痹;以“脏腑”命名有肝痹、肾痹、肺痹、心痹、脾痹、胃痹、脐痹、肠痹、胞痹;以病变部位命名有喉痹、胸痹、血痹。依据与核心“痹”病证相关的医学史料,首先对其含义做详尽考证,然后讨论其病因、病机、病症、治疗经验,对关系紧密的病证还要进行比较分析。
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