嵌入上颌窦底的上后牙正畸牙移动的CBCT研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:S20090908
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[目的]运用Invivo Dental结合患者矫治前后的CBCT(Cone-Beam Computed Tomography)测量分析嵌入上颌窦底的上后牙正畸牙移动情况,探索嵌入上颌窦的上后牙在正畸力的作用下是否可以移动及移动后上颌窦底骨皮质的改建情况及牙根吸收情况,指导正畸医生对该类患者进行正畸治疗的方案设计,同时为临床医生诊断和治疗设计提供理论参考。[方法]回顾性分析2014年1月-2019年12月在昆明医科大学附属曲靖医院口腔医院正畸科就诊患者的CBCT影像资料,收集符合纳入标准的正畸患者18例(男性5例,女性13例;年龄10~22岁,平均年龄16.05岁),将患者正畸治疗前后的CBCT影像资料,以DICOM格式导入Invivo Dental测量软件,通过骨性标志点建立三维坐标系,测量上颌目标牙矫治前后牙根的移动距离、虚拟牙长轴投影在正中矢状面与冠状面后上交角的角度变化,评估正畸治疗后目标牙牙齿移动情况、牙根吸收情况及正畸治疗后上颌窦窦底的改建情况,采用SPSS22.0软件进行统计学分析。[结果]1.上颌目标牙牙根与上颌窦底壁的位置关系:上颌第1磨牙近中颊根、远中颊根及腭根与上颌窦底接触的比率分别为86.11%、88.89%和94.44%;且在牙根尖与上颌窦底壁分型中,上颌第1磨牙腭根突入上颌窦内的比例为75%,上颌第2前磨牙颊根突入上颌窦内的比例为19.44%;其中上颌第1磨牙近中颊根、远中颊根及腭根突入上颌窦的距离大于根长1/3的比率分别是16.67%、11.11%和38.89%。2.正畸治疗前、后鼻根点 N(Nasion)到 FH 平面(Frankfort Horizontal Plane)的距离无显著差异(P>0.05)。3.正畸治疗前、后目标牙的各牙根尖点及牙冠点到F平面(Frontal plane)的距离变化有显著性差异(P<0.05)。说明上颌第1磨牙及上颌第2前磨牙的根尖点及牙冠点均发生了近中移动。4.正畸治疗前、后目标牙的各牙根尖点与牙冠点连线投影于MSP平面(Mid-Sagittal Plane)与F平面后上夹角的角度变化均有显著性差异(P<0.05。角度明显增大,说明牙齿移动方式为倾斜移动,而非整体移动。5.正畸治疗前、后牙齿长度的变化无显著性差异(P>0.05)。说明正畸治疗后目标牙的牙根吸收以轻度吸收为主,无明显重度和极重度牙根吸收。[结 论]1.矫治前、后鼻根点的位置无明显变化。2.上颌第1磨牙三个牙根中,腭根与上颌窦底壁的关系最密切,腭根突入上颌窦腔内的比率最高。3.嵌入上颌窦底的上颌后牙在正畸矫治过程中可以发生移动,以倾斜移动为主。4.与上颌后牙牙根紧密相关的上颌窦底壁在正畸矫治过程中可以发生改建。
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