目的:比较分析真实临床应用中吗替麦考酚酯治疗儿童紫癜性肾炎肾病综合征的疗效，并对其安全性、实用性进行评估。　　方法:选取于我院小儿肾脏风湿免疫病房治疗的紫癜性肾炎肾病综合征型，单纯应用激素治疗效果不佳，加用免疫抑制剂治疗的患儿;排除GRF＜60ml/min/1.73m2，合并较严重的感染，肝功能异常者。、治疗初期均采取相同的基础治疗，包括糖皮质激素、ACEI/ARB、双嘧达莫等。通过定期随访，统计并评估应用不同免疫抑制剂治疗患儿的临床疗效、安全性及实用性。　　结果:2013年12月至2016年1月共入选23人，其中，MMF组19人，LEF组13人，CTX组6人;随访过程中脱落5人，随访结束时MMF组17人，LEF组10人，CTX组6人。治疗开始是三组患儿年龄、24h尿蛋白定量、尿红细胞数平均值间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗1、3、6、9个月时各组均有显著疗效，尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0.05），但CTX组有1例未转阴，有1例在治疗第6.5个月时复发;统计结束时MMF组尿红细胞数17.26±22.47/HP，LEF组尿红细胞数5.23±7.65/HP;CTX组尿红细胞数88.39±167.12/HP;前两者间差异无统计学意义（P＞0.05），均与CTX组比较有统计学意义（P＜0.05），治疗过程中患儿均耐受良好，未见严重不良反应事件发生，MMF组有1例在治疗1月时出现谷丙转氨酶升高，未经治疗2月后恢复正常;MMF与LEF为口服用药，使用方便不需定期住院，且总治疗费用相对CTX低廉，无骨髓抑制、性腺抑制等毒性作用，家长更易于接受。本研究中MMF组中最长随访33个月，近期无复发，无白细胞减少、肝功能受损等不良反应。　　结论:吗替麦考酚酯与来氟米特治疗儿童紫癜性肾炎肾病综合征型疗效相当，略优于环磷酰胺，不良反应轻微，使用方便，价格合理，值得临床推广。