研究目的目前，糖尿病的发病率呈明显上升趋势，已经成为影响公众健康的主要疾病之一。糖尿病可出现多种慢性并发症，动脉粥样硬化并斑块形成是糖尿病血管病变的病变基础。本研究通过观察2型糖尿病患者的颈动脉情况，初步探讨中医证型与颈动脉斑块形成的相关性，为中医药治疗2型糖尿病及防止颈动脉斑块发生，提供早期治疗的依据。研究方法本研究共收集2型糖尿病住院患者65例，按临床症状、舌象、脉象辨证为气阴两虚型和气滞血瘀型两组，气阴两虚型32例，气滞血瘀型33例。抽空腹血查两组患者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，行颈动脉彩超检查，测量颈动脉内-中膜厚度，查有无斑块，分析甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与颈动脉硬化并斑块形成的关系，分析内-中膜增厚与2型糖尿病的关系；分析不同中医证型的2型糖尿病与颈动脉内-中膜厚度增加、斑块形成的相关性。选取我院门诊健康体检者21例作为对照组，检查其血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、颈动脉彩超，分别与入组的2型糖尿病患者作比较。结果两组2型糖尿病患者的颈动脉内-中膜厚度、斑块的发生率与正常对照组相比差异均有显著性。2型糖尿病两组不同中医证型比较，颈动脉内-中膜厚度、斑块的发生率的差异也有显著性。血脂异常与颈动脉斑块的发生有相关性。结论本研究发现，2型糖尿病患者的颈动脉内-中膜较正常人增厚，而颈动脉内-中膜增厚又是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立指标，其与颈动脉硬化斑块形成呈正相关性。2型糖尿病发生颈动脉粥样硬化斑块的危险性明显高于正常人，提示血糖控制在临床预防颈动脉病变的重要性。同时，本研究发现气滞血瘀型与气阴两虚型糖尿病相比，前者更易发生颈动脉粥样硬化斑块，气滞血瘀在2型糖尿病患者中多见，血瘀可贯穿于糖尿病的全过程，为临床防治颈动脉病变应重视行气活血提供一定依据。本研究还发现血脂异常亦与颈动脉斑块的发生有相关性，血脂紊乱可增加颈动脉粥样硬化斑块的发生率。