目的：检测runt相关转录因子2(Runx2)在骨肉瘤组织中的表达情况。分析其表达与骨肉瘤的发生及临床分期、病理分类之间的关系。探讨Runx2在骨肉瘤诊断及治疗中的可能作用。方法：应用免疫组织化学法(S-P法)检测Runx2在29例骨肉瘤组织及15例骨软骨瘤组织中的表达情况,并分析其在骨肉瘤组织和骨软骨瘤组织以及骨肉瘤组织的不同分期、分型中的表达差异。结果：1、Runx2在骨肉瘤组织中的阳性率为96.6%,其中弱阳性为17.2%、中等阳性为41.4%、强阳性为38.0%,对照组骨软骨瘤组织阳性率20.0%,均为弱阳性表达,与对照组相比,Runx2在骨肉瘤组织中表达水平显著上调(P<0.01)。2、Runx2在骨肉瘤的不同年龄组之间、不同性别之间、不同部位之间表达无显著性差异(P均>0.05)。3、骨肉瘤组织中Runx2的表达随Enneking外科分期的增加而升高,Ⅰ-ⅡA期骨肉瘤组织中,Runx2阴性表达率10.0%、弱阳性40.0%、中等阳性40.0%,强阳性10.0%,ⅡB-Ⅲ期骨肉瘤组织中,无阴性表达,弱阳性5.3%、中等阳性42.1%、强阳性52.6%。Runx2在两组之间的表达差异显著(P<0.01)。4、在成骨性骨肉瘤、成纤维性骨肉瘤、成软骨性骨肉瘤三种骨肉瘤的亚型中,Runx2的表达无显著性差异(P>0.05)。结论：(1)Runx2的高表达与骨组织病变的良恶性及骨肉瘤的发生有关。提示Runx2可能作为骨肉瘤诊断的一个辅助指标。(2)Runx2在Enneking外科分期越晚的骨肉瘤组织中的表达越高,提示Runx2可能作为骨肉瘤预后不良的预测因子。