目的:质子放射治疗是一种先进的放射治疗技术,在治疗肿瘤方面有着其它放射疗法不具备的优点,但同时放射治疗也会带来一些不良影响,如损伤正常组织细胞、降低机体免疫力等。本文主要通过检测恶性肿瘤患者治疗前和治疗后T细胞亚群和NK细胞的变化,来探讨质子放射治疗对细胞免疫功能的影响。方法:选取20例经组织病理学证实的恶性肿瘤患者,其中头部肿瘤7例,肝癌8例,其他部位肿瘤(肺癌、胰腺癌等)5例,男16例,女4例,年龄24～73岁,平均47岁。采用质子束局部外照射,在治疗前后分别取病人外周血,枸橼酸纳防凝,用流式细胞仪检测T细胞亚群和NK细胞的水平,配套试剂由美国BD公司提供。结果:统计学处理数据以SPSS14.0统计包处理,两两比较采用配对t检验,多组比较采用单因素方差分析,P＜0.05被认为有统计学意义。结果显示:CD4~+T细胞、CD8~+T细胞、NK细胞治疗前后无明显变化,CD4~+T/CD8~+T在治疗后比治疗前明显降低(P＜0.05)。不同年龄、性别各指标无明显差别;肝癌病人和其他部位肿瘤病人的CD4~+T细胞在治疗前后有明显差别。结论:肿瘤免疫反应主要是细胞免疫反应,是以T细胞亚群为主导作用,CD4~+T/CD8~+T比值可直接反映机体细胞免疫功能状态。而在用质子放射治疗恶性肿瘤时可导致病人CD4~+T/CD8~+T降低,表明质子治疗也可带来副作用,使细胞免疫功能受到一定的抑制。对肝癌患者的CD4~+T细胞影响较大,但对不同年龄、性别的影响无明显差别。