【摘 要】
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目的：探讨小肠粘膜下层(SIS)促进内皮细胞再生、加快支架表面内皮化以预防血管成形术后血管再狭窄的可行性及有效性。材料与方法：健康普通家猪14头，随机分为4、8、12w三组，4w组4
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目的：探讨小肠粘膜下层(SIS)促进内皮细胞再生、加快支架表面内皮化以预防血管成形术后血管再狭窄的可行性及有效性。材料与方法：健康普通家猪14头，随机分为4、8、12w三组，4w组4头，8w、12w各5头。经颈动脉置入6mm-40mm球囊导管过度扩张髂总动脉后，随机选取一侧髂总动脉植入6mm-30mm SIS覆膜支架组成实验组，对侧植入6mm-30mm裸支架组成对照组。4、8、12w造影复查后处死，对支架段血管进行病理组织学检查及扫描电镜观察。结果：血管造影8w组SIS覆膜支架和裸支架各1例闭塞，其余26枚支架均通畅，4、8、12w时实验组血管再狭窄率高于对照组，但无统计学意义(P＞0.05)；病理结果：PCNA免疫组化检测实验组在4、8、12w时PCNA阳性细胞百分比均低于对照组，t检验具有统计学差异(P＜0.05)；组织形态学图像分析结果：实验组支架内新生内膜面积及面积狭窄百分比大于对照组，4、8、12w时两组间均无统计学意义；扫描电镜结果：计数4000倍下每视野覆盖内皮细胞数，实验组在4、8、12w时均高于对照组，并有统计学差异(P＜0.05)。结论：SIS是一种比较理想的生物学材料，可以作为促进血管成形术后内皮修复的一种有效生物材料：(1) SIS具有促进内皮细胞再生、加快支架表面内皮化的作用；(2) SIS间接和(或)抑制血管平滑肌细胞增殖，并促进合成型平滑肌细胞向收缩型转变；(3) SIS可以促使细胞外基质分泌堆积而影响新生内膜形成；(4) SIS与其他预防RS的方法联合是必要的。
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