幽门螺旋杆菌感染与再发性腹痛的关系研究

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目的:探讨幽门螺旋杆菌(Hp, Helicobacter pylori)感染与再发性腹痛(RAP, recurrent abdominal pain)的相关性,分析Hp菌株的毒力情况,胃肠道疾病与Hp感染的相关性以及Hp在家庭中的传播状况。方法:选取2009年9月至2011年10月,在吉林大学中日联谊医院儿科门诊就诊的再发性腹痛患儿554例,同时选取554例非腹痛儿童为对照,对两组儿童应用ELLSA检测血清Hp-IgG抗体。对两组Hp-IgG抗体阳性儿童采用ELLSA进行血清Hp-CagA抗体检测。对腹痛组8-14岁以腹痛为主要症状的228例患儿进行胃镜检查。并在腹痛组中选取68例儿童的双亲进行Hp感染测定。结果:554例再发性腹痛患儿中有212例血清Hp-IgG抗体阳性,阳性率为38.27%,3岁阳性率为26.92%,随年龄段增加感染率呈上升趋势,14岁阳性率为46.67%。非腹痛儿童Hp-IgG抗体阳性率为22.02%,两组Hp-IgG抗体阳性率比较差异有显著性。对两组Hp-IgG抗体阳性儿童进行血清Hp-CagA抗体检测,腹痛组212例患儿中179例血清Hp-CagA抗体阳性,阳性率为84.43%,其中受检男性阳性率为84.35%,女性阳性率为84.54%;对照组122例儿童中102例血清Hp-CagA抗体阳性,阳性率为83.61%,其中受检男性阳性率为84.13%,女性阳性率为83.05%;两组Hp-CagA抗体阳性率比较差异无显著性。对腹痛组8-14岁以腹痛为主要症状的228例患儿进行胃镜检查,126例镜下异常,其Hp-IgG抗体阳性率为59.52%,102例镜下基本正常,其Hp-IgG抗体阳性率为46.08%,两者差异有显著性。对腹痛组68个儿童的双亲进行Hp感染情况调查,结果发现Hp-IgG抗体阳性的儿童家庭中,双亲同时Hp-IgG抗体阳性为59.38%,Hp-IgG抗体阴性的儿童家庭中,双亲同时Hp-IgG抗体阳性为11.11%,两组比较差异有显著性。结论:幽门螺旋杆菌感染与小儿再发性腹痛关系密切,且随年龄增加感染率呈上升趋势。分析腹痛组Hp感染者血清Hp-CagA抗体阳性率为84.43%,提示再发性腹痛患儿Hp感染者以Hp-CagA阳性菌株为主。通过胃镜检查表明慢性浅表性胃窦炎、消化性溃疡等消化系统疾病与Hp感染关系密切。多资料显示Hp在人群中有易传播性,存在家庭聚集现象。
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