【摘 要】
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目的:观察宣肺通窍针法结合自血疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效,并探讨该疗法对患者肠道菌群多样性的影响。方法:将2019年9月至2020年10月就诊于江苏省中医院耳鼻喉科及针灸康复科门诊并且符合纳入标准的60例AR患者。利用随机数字表产生随机序列,将患者分为针灸组和对照组,每组30例患者。针灸组采用宣肺通窍针法结合自血疗法治疗。宣肺通窍针法取穴为印堂,双侧鼻通、迎香、风池、列缺、合谷、足三里,隔天1次
【基金项目】
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江苏省2019年度普通高校研究生实践创新计划项目；
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目的:观察宣肺通窍针法结合自血疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效,并探讨该疗法对患者肠道菌群多样性的影响。方法:将2019年9月至2020年10月就诊于江苏省中医院耳鼻喉科及针灸康复科门诊并且符合纳入标准的60例AR患者。利用随机数字表产生随机序列,将患者分为针灸组和对照组,每组30例患者。针灸组采用宣肺通窍针法结合自血疗法治疗。宣肺通窍针法取穴为印堂,双侧鼻通、迎香、风池、列缺、合谷、足三里,隔天1次,每周3次,共治疗4周。自血疗法选穴为双侧足三里,每周1次,共治疗4周。对照组口服氯雷他定片,每日1次,每次10mg,共治疗4周。根据两组患者在治疗前及治疗结束后的鼻炎症状评分、鼻腔体征等级评分、视觉量表评分（VAS）、鼻症状总分（TNSS）、鼻炎伴随症状总分（TNNSS）以及鼻-结膜生活质量调查问卷（RQLQ）的变化,评价两组治疗的疗效,并进行对比。在治疗前后采集两组患者粪便标本,采用16s rDNA高通量测序技术对肠道菌群多样性进行分析。结果:1、疗效比较治疗结束后,针灸组总有效率为96.30%,对照组总有效率为86.21%,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗结束后鼻炎症状评分、鼻腔体征等级评分、TNSS、TNNSS、VAS、RQLQ评分较前均有改善（P<0.05）,但是针灸组改善明显优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。2个月后随访,两组患者鼻部症状及鼻腔体征仍有改善,但针灸组明显优于对照组。针灸组总有效率为85.19%,对照组总有效率为51.72%,差异有显著统计学意义（P<0.01）。2、肠道菌群多样性比较在OUT总数、Observed-species指数、Shannon指数上,治疗后的针灸组最高,治疗后针灸组菌群多样性和丰富度高于其他组。提示针灸提高AR患者肠道菌群生物多样性,提高了物种的丰富度。结论:针灸、氯雷他定都能改善AR患者症状,提高其生活质量,但针灸疗效优氯雷他定,安全性高,并能提高肠道菌群多样性。而针灸远期疗效明显优于氯雷他定,这可能与针灸提高患者肠道菌群多样性有关。
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