目的：云南著称于世的是“药物王国”，在这片红土地孕育过出色的中医大家，远如兰茂，近之则如曲焕章等。本论文节选云南中医学历史发展过程的一片断，特选现代滇中具有代表性的部分医家戴丽三、吴佩衡、姚贞白、李继昌医案为研究对象，系统整理这些医家所载医案的病种、辨治过程，进而梳理筛选医案中能够体现地区用药特色、中医经典特色和用药频次高、用量大的药物，并对其相关医案进行系统分析研究，以深入探析各个医家各具特色的学术思想，探求其临床用药的内在规律，以期能够对今天的中医临床实践、尤其是临床辨证和遣方用药，提供有效地指导作用，同时也反映出云南中医学历史上的一个较为突出的片段。方法：运用文献综述的研究方法,检索四大名医相关的研究文献,整理四大名医医案。理清四位医家学术思想发展脉络，归纳他们临床用药学术思想；建立医案及方药数据表，通过梳理几位医家的医学和方药，采用按医家分、以药频次分建立数据表，并对此加以整理、统计和分析，进一步归纳总结提炼出他们的学术思想及临床用药特色和规律。结果：《戴丽三医疗经验选》选择疾病及证型78种，100余例医案，药物246味,有的案例附子用量120g；《吴佩衡医案》全书85种病及证型，89案例，用药153味,他在《医药简述》一书中,对附子、干姜、肉桂、桂枝、麻黄、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连10味药品的性味、功效及临床应用,详予阐述,命为十大主帅。其中部分案例中附子用量每付药达400g。《姚贞白医案》全书有伤寒、温病、内科、妇科、儿科、杂病等六部分,列举99种病及证型，用药306味,附子用量达120g；《李继昌医案》分内科治验、妇科治验、小儿治验和其他治验四个部共记录95种病及证型，载药326味，其中附子最高也用到120g。四位医家的医案中，像桂枝、茯苓、白术、杭芍、砂仁、干姜等药用量也达到在30g至120g不等,这都有异与常量。四位医家均对中医经典深有研究，尤其对仲景学说尤为推崇。对经方多有使用，在临床实践中对经典既有准确继承，又在实践中把握精髓，灵活应用，使经方的用途大为拓展。结论：《医案》是医家学术思想和临床经验的承载，这为继承和发扬前人宝贵的经验留下了线索。医案为临床证治提供了最直接最真实的参考资料，最能反映医家的学术思想和用药特色，也是研究医学的第一手资料。得出的结论有以下四点：1、四位医家临证治病并不局限，内、外、妇、儿均有案例，且疗效好。2、中医经典在医学发展的历史中拥有重要的地位，是每位中医大家必修的内容，也是提升学术境界最好的入门资料。3、四位医家临证治疗各有特点。4、四位医家附子的用量都颇大，这应该是和云南地区的地域特点有关。需要指出的是，由于这些医家医案出版时，还对疾病、病名、用药单位、药名等没有统一的标准，所以过去医家的医案以今天的标准看，还不够规范。我们要本着从传承发扬中医的角度看，力图客观地表达那个时代中医的学术思想。