皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤中Survivin、P27、Cyclin D3及PCNA的表达及其意义

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目的:探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTL)中Survivin、P27、Cyclin D3及PCNA蛋白的表达和意义,分析它们与皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床病理特征之间的关系,以及这四个指标之间的相关性。材料和方法:20例SPTL标本来自1985年1月至2006年4月四川大学华西医院病理科(12例)、皮肤性病科病理室(7例)及四川省绵竹市人民医院病理科(1例)存档蜡块。采用免疫组织化学法检测Survivin、PCNA、P27、Cyclin D3在20例SPTL中的表达。并分析这四个指标分别与患者年龄、皮损个数、是否有淋巴结肿大、有无溃疡形成、是否合并系统症状、是否合并噬血细胞综合症(Hemophagocytic syndrome,HPS)、肿瘤细胞大小、表皮是否受累、真皮是否受累、肿瘤细胞是否浸润血管、有无肿瘤坏死、有无脂肪坏死、有无红细胞吞噬现象等13个临床病理指标的关系,同时分析这四个指标的相关性。结果:1 Survivin、P27、Cyclin D3及PCNA蛋白在SPTL中的表达及意义:20例SPTL中6例(31.6%)表达Survivin,阳性细胞表达率为5.426%±9.190%;19例(95.0%)表达P27,阳性细胞表达率为59.44%±27.85%;19例(95.0%)表达Cyclin D3,阳性细胞表达率为23.73%±19.10%;20例(100%)全部表达PCNA,阳性细胞表达率为52.69%±24.99%。Survivin蛋白表达与年龄、溃疡形成、表皮受累、真皮受累及肿瘤坏死有关(P<0.05),而与皮损个数、是否有淋巴结肿大、是否合并系统症状、是否合并HPS、肿瘤细胞大小、肿瘤细胞是否浸润血管、有无肿瘤坏死、有无脂肪坏死、有无红细胞吞噬现象均无关(P>0.05);P27与肿瘤细胞浸润血管有关(P<0.05),而与患者年龄、皮损个数、是否有淋巴结肿大、有无溃疡形成、是否合并系统症状、是否合并HPS、肿瘤细胞大小、表皮是否受累、真皮是否受累、有无肿瘤坏死、有无脂肪坏死、有无红细胞吞噬现象均无关(P>0.05);Cyclin D3及PCNA蛋白表达与以上临床病理指标均无关(P>0.05)。2 Survivin、P27、Cyclin D3及PCNA蛋白四者的两两之间均无相关性(P>0.05)。结论:1 Survivin在SPTL中的表达与年龄、溃疡形成、表皮受累、真皮受累有关,提示Survivin在SPTL发生、发展中起着重要的作用;其表达可能对判断SPTL恶性进展及预后不良有一定的意义。2 P27、Cyclin D3、PCNA在SPTL均出现较高表达,但除P27与肿瘤细胞浸润血管有关外,未观察到三者与SPTL临床病理指标有关。3本研究未发现Survivin、P27、Cyclin D3及PCNA蛋白在SPTL中的表达表达两两之间有相关性。
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