【摘 要】
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目的:探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后慢性移植物抗宿主病（c GVHD）的临床特征、危险因素及其对患者预后的影响。方法:收集我院于2014年1月至2021年2月行allo-HSCT的患者的临床资料,将其分为c GVHD组和非c GVHD组,回顾性分析c GVHD的发生率、临床特征、危险因素及其对患者总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、累积复发率（CIR）和非复发死亡（NRM）率
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目的:探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后慢性移植物抗宿主病（c GVHD）的临床特征、危险因素及其对患者预后的影响。方法:收集我院于2014年1月至2021年2月行allo-HSCT的患者的临床资料,将其分为c GVHD组和非c GVHD组,回顾性分析c GVHD的发生率、临床特征、危险因素及其对患者总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、累积复发率（CIR）和非复发死亡（NRM）率的影响。结果:共纳入研究对象225例,至随访截止,58例患者发生c GVHD,其中局限型c GVHD 34例,广泛型c GVHD 24例,c GVHD的累积发生率为39.5%,累及部位依次为皮肤（56.90%）、肝脏（55.17%）、眼部（32.76%）、肺部（18.97%）、口腔（17.24%）、肠道（6.90%）和血液系统（3.45%）。多因素分析显示,既往发生急性移植物抗宿主病（a GVHD）是c GVHD的唯一独立危险因素（P=0.000）。c GVHD患者的5年CIR显著低于非c GVHD患者（4.0%对21.8%,P=0.010）,5年NRM率显著高于非c GVHD患者（25.5%对11.8%,P=0.029）,两者的5年OS率（72.5%对73.6%,P=0.761）和DFS率（64.6%对65.9%,P=0.751）无统计学差异。与局限型c GVHD患者比较,广泛型c GVHD患者的5年OS率（56.0%对83.9%,P=0.020）和DFS率（52.0%对73.4%,P=0.022）显著降低,5年NRM率显著升高（43.0%对13.0%,P=0.018）,两者的5年CIR无统计学差异（5.0%对3.0%,P=0.500）。预处理期间使用ATG是早期感染的独立危险因素（P=0.037）;c GVHD是晚期感染的独立危险因素（P=0.000）。结论:allo-HSCT后c GVHD的发生率高,累及部位多;c GVHD在降低患者复发率的同时,广泛型c GVHD会增加患者的死亡率,c GVHD还可能增加患者的感染风险;预防a GVHD可能会减少c GVHD的发生。
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