目的：探讨胸腺素β4（Thymosin beta4,Tβ4）在儿童系膜增生肾组织中的表达及意义，在小鼠叶酸性肾病模型肾小管间质纤维化中的表达及其与纤维化的关系，在肾脏纤维化过程中的作用及可能的作用机制。方法：(1)选取苏州大学附属儿童医院肾脏科近半年的36例以系膜增生为主要病理表现病例的肾活检标本，按系膜增生程度分为轻、中、重三组，按有无肾小管间质纤维化分为两组，用免疫组织化学染色方法检测Tβ4的表达；收集临床尿微量白蛋白、尿肌酐、α1微球蛋白、β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量资料，观察尿蛋白水平和Tβ4的表达、系膜增生程度之间的关系。(2)采用两次腹腔注射叶酸的方法建立肾小管间质纤维化动物模型，CD1小鼠随机分为对照组和叶酸组，分别于第14天和21天处死小鼠，摘取肾脏行常规HE染色、MASSON染色，用免疫组织化学染色方法检测Tβ4的表达。所有统计分析用SPSS17.0进行，采用t检验、F检验、秩和检验进行分析。结果：（1）Tβ4在儿童轻、中、重度系膜增生三组间的表达有显著差异（P<0.05），在重度系膜增生组的表达高于轻度、中度系膜增生组（P<0.05）。Tβ4在肾小管间质纤维化组的表达高于无肾小管间质纤维化组（P<0.05）。尿微量白蛋白/肌酐、α1微球蛋白/肌酐、β2微球蛋白/肌酐和24小时尿蛋白定量在儿童轻、中、重度系膜增生三组间有显著差异（P<0.05）。（2）Tβ4在小鼠叶酸性肾病肾小管间质纤维化组的表达高于正常对照组（P<0.05），Tβ4在叶酸两周组和叶酸三周组的表达无明显差异（P>0.05）。结论：（1）Tβ4在儿童不同程度系膜增生肾组织中的表达不同，在系膜增生组织上调表达，亦在合并肾小管间质纤维化组上调表达，可能参与肾脏系膜增生和肾小管间质纤维化的过程。（2）Tβ4在儿童及小鼠肾小管间质纤维化肾组织的表达明显升高，可能在肾小管间质纤维化中发挥作用。（3）尿微量白蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白、24小时尿蛋白定量和系膜增生程度有一定的相关性。