腰椎间盘突出症（LDH）是中老年人腰腿痛最多见的原因。有关LDH的机制、治疗不十分明确。本研究多个维度的功能指标，进一步分析LDH不同分型的特征，为其诊断、预防和康复治疗提供理论依据；其二，在此基础上，根据不同的分型设计针对性的主动运动治疗方法以提高功能、改善症状，并检验其疗效。　　研究共两部分:其一，根据我国学者马信龙教授的分型进行改良,将LDH患者分为损伤疝出型和退变突出型两组,通过主观疼痛、腰功能、肌肉机能等多个维度的指标测试分析，进一步了解两组分型的特征。其二，根据两种分型的各自特点，结合本研究多个指标，设计两种侧重点不同的主动运动疗法，进行为期3月的治疗。并通过与腰椎牵引疗法对比，了解各自的优势。　　收集2015年2月至5月符合纳入及排除标准的LDH患者141人，完成研究的120人，损伤疝出型（n=60）和退变突出型（n=60）。两型患者随机进行对应的主动运动或腰椎牵引疗法，分别在0天（治疗前）、治疗1月、2月、3月，测试VAS、ODI、JOA、胸腰椎屈伸活动度、单位体重峰力矩、屈/伸肌峰力矩比及0天与3月后多裂肌与脂肪组织对比度。研究结果：120例患者均无不良事件发生。治疗前损伤疝出型的VAS、ODI、JOA、胸腰椎屈伸活动度、屈伸峰力矩及其比值、多裂肌与脂肪组织对比度与退变突出型对比，差异均有统计学意义(P<0.05)，其组合参数定量差异显著或非常显著。治疗后两型患者的VAS、ODI、JOA及单位体重峰力矩值、腰椎屈伸活动度、多裂肌与脂肪组织对比度等指标随着时间延长、治疗次数增加逐渐改善，治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)，定量差异稍许显著或显著；屈/伸肌峰力矩比治疗1月、2月、3月与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05)，2月与3月对比差异无统计学意义(P＞0.05)，定量差异无显著或稍许显著。两种方法治疗后效果对比，损伤疝出型:ODI评分、JOA评分、屈/伸肌峰力矩及其比值差异无统计学意义(P＞0.05)，但时间组合参数定量差异稍许显著或显著；VAS、腰椎屈伸活动度、多裂肌和脂肪组织对比度差异有统计学意义(P<0.05)，时间组合参数定量差异显著或非常显著，腰椎牵引疗法前两方面明显优于主动运动疗法，主动运动疗法在后一方面明显优于腰椎牵引疗法。退变突出型:VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)，时间组合参数定量差异稍许显著，ODI评分、JOA评分、屈/伸肌峰力矩及其比值、腰椎屈伸活动度、多裂肌和脂肪组织对比度差异有统计学意义(P<0.05)，时间组合参数定量差异显著或非常显著，主动运动疗法多方面明显优于腰椎牵引疗法。　　损伤疝出型年龄较小、临床表现较重、腰部肌力及稳定性较好，退变突出型这些特征正好相反。主动运动疗法与腰椎牵引疗法两种治疗方法均可改善LDH患者的症状，提高腰部活动度、肌力及稳定性。两种治疗方法在LDH的不同分型及不同治疗阶段，优势各有不同，腰椎牵引疗法对损伤疝出型有一定优势，主动运动疗法对退变突出型有明显优势。