【摘 要】
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目的:本研究在辨证论治的基础上,采用自拟生血汤联合常规补铁治疗脾肾亏虚型CRA,与单纯补铁治疗比较,观察两者的有效性与安全性,探讨导师立法依据及用药特点,讨论自拟生血汤联合补铁治疗CRA在对改善患者临床症状及体征、提高生活质量及用药安全性方面具备哪些优势,为改善CRA治疗现状探索新的研究思路与方法。方法:本研究选取2020年2月至2021年2月期间就诊于天津中医药大学第二附属医院肿瘤科门诊及病房,
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目的:本研究在辨证论治的基础上,采用自拟生血汤联合常规补铁治疗脾肾亏虚型CRA,与单纯补铁治疗比较,观察两者的有效性与安全性,探讨导师立法依据及用药特点,讨论自拟生血汤联合补铁治疗CRA在对改善患者临床症状及体征、提高生活质量及用药安全性方面具备哪些优势,为改善CRA治疗现状探索新的研究思路与方法。方法:本研究选取2020年2月至2021年2月期间就诊于天津中医药大学第二附属医院肿瘤科门诊及病房,符合脾肾亏虚型CRA的诊断标准,严格按照纳入、排除标准进行临床筛选,共纳入60例CRA患者,并分为治疗组和对照组,两组30例。两组均予日常调护及相应对症治疗,在此基础上对照组予常规补铁治疗(多糖铁复合物胶囊150mg,Qd;叶酸片10mg,Tid;维生素12,50ug/次,Tid);治疗组在上述基础上加用自拟生血汤（党参15g、茯苓10g、炒白术10g、黄芪30g、山药30g、山茱萸10g、熟地黄15g、枸杞子15g、当归10g、黄精30g、白扁豆10g、杜仲10g、炙甘草10g）,煎取300ml,分2次早晚温服,每次150ml,连续治疗4周,观察并记录治疗前后患者中医证候数据及相关实验室指标,并记录治疗过程中的不良反应及不良事件,采用SPSS 22.0对数据进行统计分析。结果:治疗4周后,两组实验室数据比较,治疗前后血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数改善情况治疗组均优于对照组（P<0.05）;西医治疗总有效率治疗组为86.67%,优于对照组63.33%,二者具有显著差异（P<0.01）。两组治疗前后中医症状改善情况比较,治疗组在乏力、气短、纳差、面色方面的改善优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）;两组在心悸、头晕症状改善的比较无统计学意义（P>0.05）;两组治疗前后中医疗效有效率比较,治疗组总有效率83.30%,优于对照组76.70%,具有显著差异（P<0.01）;两组治疗前后KPS评分比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;安全性指标中肝功能（ASL、ALT）、肾功能（Scr、GFR）差异不具备统计学意义（P>0.05）;两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:1自拟生血汤联合补铁治疗脾肾亏虚型肿瘤相关性贫血相较于单纯补铁治疗具有更好的疗效,具有一定的安全性。2中药治疗肿瘤相关性贫血在减轻中医证候、改善临床症状、提高生活质量方面具有整体性优势。
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