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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者中眼睑松弛综合征(floppy eyelid syndrome,FES)的发病率、眼睑松弛与睡眠障碍的关系,及OSAHS患者的其他眼部改变。预测眼睑松弛的影响因素,从而探讨其可能的发病机制。方法我院呼吸科睡眠监测室2006年10月至2007年3月行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)并确诊OSAHS的患者44人,行眼部检查,包括眼睑松弛度、结膜、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光染色等检查,并对睡眠监测的结果进行分析,记录年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)、快速动眼期(rapid eye movement,REM)占睡眠时间的百分数、血氧饱和度(SaO2)<90%的时间等参数。结果1. 44例OSAHS患者中男38人(86.4%),女6人,年龄6～79岁,平均年龄44.1±15.1岁, BMI15.18～38.63Kg/m2 ,均数28±5 Kg/m2,肥胖者36人(81.8%,BMI≥25 Kg/m2)。有侧睡习惯者15人。2. PSG结果:AHI值与体重指数、SaO2<90%的时间成正相关,与REM期占睡眠时间的百分数不相关。3. 44例OSAHS患者中眼睑松弛者27人(61.4%),其中轻度松弛者22人(50%),中度松弛者5人(11.4%),重度者0人,诊断FES者2人(4.5%)。OSAHS患者中眼睑松弛者的AHI明显高于无眼睑松弛者,两者差别具有显著性。眼睑松弛者的BMI明显高于无眼睑松弛者,其差别具有显著性。眼睑松弛与AHI及BMI成正相关,相关系数分别为0.494、0.447,P值均小于0.05,具有统计学意义。控制年龄、体重后眼睑松弛的有无与AHI仍成正相关。REM期的长短及血氧饱和度小于90%的时间在眼睑松弛和无眼睑松弛者中无显著差异。4. OSAHS患者中Schirmer试验、泪膜破裂时间明显异常。44人有40人(91%)诊断干眼。结论在OSAHS患者中眼睑松弛多见,两者具有相关性。肥胖是两者的共同危险因素,针对脂质代谢异常及血瘦素水平异常的研究将有利于揭示两者的发病机制。在OSAHS中,干眼的发生率高,但眼部不适表现轻,推测可能与OSAHS患者角膜知觉的改变有关。