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目的:在我国中医学辨证论治理论高度指导下,结合临床观测指标、主要症状量化分级等,观察比较常规西医药加上清利泄浊祛瘀方治疗男性尿酸性肾病(设为对照组)与在常规西医药治疗的基础上进行辨证论治男性尿酸性肾病(设为治疗组)的临床降血尿酸疗效,治疗组比对照组在保护肾功能、延缓肾衰的发展及改善患者中医临床症状等方面是否有更好的临床疗效。 方法:甄选50例符合尿酸性肾病诊断及纳入标准的男性患者,将其随机分为对照组25例,治疗组25例。治疗组在常规西医药治疗的基础上进行辨证论治,服用中药,每日1剂,分早晚温服;对照组在常规西医药治疗基础上不进行辨证论治,服用导师自拟清利泄浊祛瘀方,每日1剂,分早晚温服。以30天为1疗程,治疗2个疗程后,分别从临床实验检查指标(治疗前后血尿酸、血肌酐、尿素氮、总胆固醇及甘油三酯等)、临床总疗效及主要中医症状积分等方面进行疗效评价。 结果:(1)降血尿酸效果:对照组25例中,显效9例,有效9例,无效7例,显效率36%,总有效率72%;治疗组25例中,显效13例,有效8例,无效4例,显效率52%,总有效率84%。两组相比,降血尿酸显效率及总有效率治疗组均优于治疗组。(2)改善临床实验指标方面:治疗组的Scr、BUN、UTP、总胆固醇及甘油三酯降低较对照组更明显,P<0.01。(3)主要中医症状积分方面,治疗组及对照组各症状治疗后均较治疗前有改善(P<0.01或P<0.05),治疗后治疗组改善情况较对照组更明显(P<0.01);治疗组与对照组相比,对照组疗效弱于治疗组(P<0.05),即治疗组总的疗效优于对照组。 结论:经过对50例患者的治疗前后临床指标观察统计,结果提示治疗组既能显著降低患者的血尿酸,又能明显防治肾功能不全,改善主要中医临床症状。尽管对照组也有一定的疗效,但是从总的疗效来看,患者的血尿酸下降水平、肾功能及临床症状的改善状况等不及治疗组。证明治疗男性尿酸性肾病,辨证论治疗效高于统治方。