[目的]探讨全身免疫炎症指数（Systemic Immune-inflammation Index,SII）与急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke,AIS）患者卒中严重程度的关系,全身免疫炎症指数对卒中相关性肺炎（Stroke-Associated Pneumonia,SAP）的预测价值和对急性缺血性卒中患者发病3个月后的神经功能预后的预测价值。[方法]1.选取发病24小时内入住昆明医科大学第一附属医院神经内科且符合缺血性卒中诊断标准的患者,收集患者的一般资料及临床资料,在入院24小时内完成血常规检测。临床结局包括入院时卒中的严重程度、入院期间是否发生SAP和AIS患者发病后3个月的神经功能预后情况。2.根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National institute of health stroke scale,NIHSS）评分将患者分为轻度卒中组（NIHSS评分≤5分）和中重度卒中组（NIHSS评分≥6分）,通过多因素Logistic回归分析AIS患者卒中严重程度的独立危险因素。用Spearman相关性分析评估血常规参数与AIS患者卒中严重程度之间的关系。3.根据AIS患者发病后1周内是否发生SAP将患者分为SAP组、非SAP组,SAP诊断标准参考2019年卒中相关性肺炎诊治中国专家共识。通过多因素Logistic回归分析AIS患者发生SAP的独立危险因素,使用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）评估SII对于SAP 的预测价值。4.根据AIS患者发病后3个月的改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale Score,mRS）将患者分为预后良好组（mRS评分≤2分）和预后不良组（mRS评分≥3分）,通过多因素Logistic回归分析AIS患者预后不良的独立危险因素,使用ROC曲线评估SII对于AIS患者发生预后不良的预测价值。[结果]1.与轻度卒中组患者相比,中重度卒中组患者中性粒细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Platelet to Lymphocyte ratio,PLR）、SII较高,而淋巴细胞、血小板较低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄等混杂因素后,NLR（OR=1.203,95%CI 1.083～1.338,P<0.05）和 SII（OR=2.337,95%CI 1.386～3.942,P<0.05）是AIS患者卒中严重程度的独立危险因素。用Spearman相关性分析显示SII与AIS患者入院时NIHSS评分之间呈正相关（P<0.001）。2.与非SAP组患者相比,SAP组患者中性粒细胞、NLR、PLR、SII较高,淋巴细胞、血小板较低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正了性别、年龄等混杂因素后,NLR（OR=1.167,95%CI 1.047～1.300,P<0.05）和SII（OR=1.978,95%CI 1.128～3.468,P<0.05）是AIS患者发生SAP的独立危险因素。构建ROC曲线发现SII预测SAP的曲线下面积（Areaunder curve,AUC）为0.742,SII处于截断值0.70时,预测SAP的敏感度为73.9%,特异度为66.9%（P<0.001）。3.与预后良好组患者相比,预后不良组患者中性粒细胞、NLR、PLR、SII较高,淋巴细胞、血小板较低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了性别、年龄等混杂因素后,NLR（OR=1.143,95%CI 1.021～1.280,P<0.05）、SII（OR=2.023,95%CI 1.095～3.739,P<0.05）是AIS患者预后不良的独立危险因素。构建ROC曲线发现SII预测AIS患者预后不良的AUC值为0.702,SII处于截断值0.58时,预测预后不良的敏感度为73.1%,特异度为69.7%（P<0.001）。当SII与NIHSS评分结合后,其预测AIS患者发生预后不良的准确性较单用单用SII效果更佳,AUC值为0.799（P<0.001）。[结论]1.SII是AIS患者卒中严重程度的独立危险因素,SII与AIS患者卒中严重程度呈正相关;2.SII是AIS患者发生SAP的独立危险因素,对SAP具有早期预测价值;3.SII与AIS患者3个月预后有关,SII水平越高提示预后不良的风险越大,将SII与NIHSS评分结合后,其预测AIS患者预后不良的准确性较单用SII更高。