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目的:探讨无水酒精宫腔内灌注对子宫内膜的影响,寻找一种更安全、有效的治疗围绝经期功血的方法。 方法:1.选取2012年9月-2014年12月就诊内蒙古民族大学附属医院妇科的围绝经期功血患者40例,行宫腔内灌注无水酒精(4-8ml),观察治疗前及治疗后1个月、6个月时月经量及B超下子宫内膜厚度的变化。 2.选取2012年9月-2014年12月就诊内蒙古民族大学附属医院妇科因良性病变行全子宫切除术的患者30例,随机分为两组:A组(无水酒精组)、B组(正常对照组),每组各15例。A组术前24小时宫腔内灌注无水酒精(4-8ml),B组常规术前准备。观察术后子宫内膜大体观变化及病理切片镜下变化。 结果:1.1月经量:治疗后经量较治疗前明显减少,有统计学意义(p<0.05)。 1.2 B超影像学:治疗后宫内膜厚度明显变薄、回声增强、无明显血流信号;治疗后1个月及6个月宫内膜厚度与治疗前比较,有统计学意义(p<0.05);治疗后1个月与6个月宫内膜厚度比较,无统计学意义(p>0.05)。 2.1大体观:A组:子宫内膜表面呈暗红色,表面不光滑.粘膜皱褶明显,呈坏死状改变。B组:子宫内膜呈粉红色,表面光滑细腻。 2.2病理切片镜下变化:A组:细胞变性,细胞结构不清,间质出血,上皮细胞明显脱落。B组:增生中、晚期改变,腺体扩大,不规则锯齿状。 结论:无水酒精宫腔内灌注使围绝经期功血患者月经量明显减少,子宫内膜明显变薄,内膜细胞变性、脱落,对子宫内膜有祛除作用。