女性2型糖尿病患者体质指数与血清脑钠肽水平的关系

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目的:探讨女性2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)与血清脑钠肽(BNP)水平的关系。方法:入选2017年1月至2018年12月于中国医科大学第四附属医院内分泌科就诊的女性2型糖尿病患者592例,年龄大于40岁的女性停经超过12个月、在除外妊娠后则临床诊断为绝经,根据所收集患者的基本资料得出未绝经女性有238例,绝经女性354例,按照体质指数(body mass index,BMI)将纳入的患者分为4组,包括:偏瘦组(BMI<18.5kg/m2)137例,正常组(18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2)132例、超重组(24kg/m2≤BMI<28kg/m2)208例、肥胖组(BMI≥28kg/m2)115例。收集所纳入患者基本资料以及血清脑钠肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖、空腹胰岛素等指标,并计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用SPSS23.0软件统计分析血清BNP水平与女性BMI的相关性。结果:1.4组患者年龄、舒张压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、血尿酸及脑钠肽比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.在4组患者中,未绝经女性的BNP水平均高于绝经女性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.Spearman秩相关性分析结果显示,在女性T2DM患者中,BNP与体质指数、年龄、舒张压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、甘油三酯、尿酸呈负相关(P<0.05)。4.二分类logistic回归分析结果表明,BNP降低(OR=0.585,95%CI 0.497~0.689;P=0.000)、空腹胰岛素升高、TG升高、UA升高是女性T2DM患者发生超重的危险因素。5.多分类logistic回归分析结果表明,BNP每增加1个单位,患者发生超重的可能性是发生非超重的0.644倍(OR=0.644,P=0.000);BNP每增加1个单位,患者发生肥胖的可能性是发生非超重的0.469倍(OR=0.469,P=0.000)。BNP降低是女性T2DM患者发生超重、肥胖的危险因素。结论:BNP与女性T2DM患者BMI密切相关。随着女性2型糖尿病患者BMI的增加,血浆BNP水平下降,且未绝经患者BNP高于绝经患者。
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