穴位按摩对急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀效果的临床观察

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目的构建穴位按摩治疗急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀的干预方案,并通过临床试验观察其疗效,为穴位按摩治疗急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀提供参考依据。方法通过文献回顾、课题组讨论、专家咨询、预试验等方式构建穴位按摩治疗急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀的干预方案;选取2021年01月~2021年12月在湖南省某三甲中医医院住院的80例符合纳入标准的研究对象(每组40例)随机分配到对照组和试验组,对照组采用常规治疗及护理,试验组在对照组基础上加用穴位按摩,观察指标选取腹胀VAS评分、首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶及中医证候疗效。使用SPSS 26.0软件对两组患者治疗前后的观察指标进行统计分析。首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间组间比较采用独立样本t检验。中医症候评分组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验。中医症候疗效组间比较采用Wilcoxon秩和检验。不同时间点腹胀VAS评分和不同时间点血清淀粉酶比较采用重复测量方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果构建了穴位按摩治疗急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀的干预方案。通过临床试验观察,研究结果显示:(1)对所有研究对象入组前一般资料进行分析,差异无统计学意义(P>0.05);(2)试验组与对照组腹胀VAS评分的组内比较(时间效应)、组间比较(干预效应)及时间与干预交互显示,差异均有统计学意义(P<0.001),其中两组VAS评分均下降,试验组VAS评分低于对照组且试验组VAS评分下降趋势快于对照组,说明两组患者腹胀主观感受均有改善,试验组患者腹胀的主观感受较对照组更为舒适、效果更快;(3)对照组与试验组在肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间方面比较,差异均有统计学意义(P<0.001),试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均明显早于对照组;(4)对两组血清淀粉酶进行比较,组内比较(时间效应)和组间比较(干预效应),差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组血清淀粉酶均下降,试验组血清淀粉酶低于对照组,说明两组均有疗效且试验组疗效优于对照组;(5)治疗后试验组与对照组中医证候评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),试验组中医证候评分低于对照组,且试验组痊愈率和显效率较对照组高,说明在改善患者中医证候方面试验组优于对照组。结论构建的穴位按摩治疗急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀干预方案经临床试验验证科学合理、可操作性强。在常规治疗及护理的基础上加以穴位按摩对急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀有较好的疗效,可加快缓解急性胰腺炎患者腹胀症状,缩短肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间,对患者血清淀粉酶及中医证候疗效的改善亦较优,为急性胰腺炎(肝郁气滞证)腹胀患者提供了科学有效的中医护理方法。
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