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目的:调查我院血液净化中心维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者的生存现状,评价其生存质量,并分析影响生存质量评分的因素,为改善患者生存质量提供科学依据。方法:使用KDQOL-SFTM1.3量表对2017年07月一2017年08月在南昌大学第一附属医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者进行问卷调查,记录患者的人口学特征及一般情况,同时收集相关临床及血透指标,评价MHD患者的生存质量,分析其影响因素。结果:1.本研究共纳入296例MHD患者,其中男性178例,女性118例,男女比例1.51:1,平均年龄59.27±14.47岁,平均透析年限3.58±3.45年;排名前3位的原发病依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,而在老年MHD患者中,由糖尿病或高血压引起的继发性肾病比例更高。2.本研究MHD患者血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(i PTH)达标率分别为44.2%、48.0%、74.9%、27.4%,四项均达标的比例为10.5%;血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、透前收缩压(SBP)、透析间期体重增加量与干体重比值(IWG/DW)及尿素清除指数(Kt/V)的达标率分别为26.0%、83.3%、87.5%、71.9%及56.8%。3.本研究MHD患者一般健康生存质量(SF-36)总分为51.45±17.62,其中生理相关生存质量(PCS)评分为51.26±20.24,心理相关生存质量(MCS)评分为51.64±17.29;肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分为57.07±10.40。4.影响MHD患者一般健康生存质量(SF-36)评分的因素有:年龄、白蛋白、血流量、原发病是否为糖尿病肾病、透析前病程、P、钙磷乘积,其中年龄(B=-0.221、P<0.001)、血流量(B=0.161、P=0.005)、白蛋白(B=0.134、P=0.024)为独立影响因素;影响MHD患者肾病、透析相关生存质量(KDTA)评分的因素有:年龄、原发病是否为糖尿病肾病、血流量、白蛋白、透析前病程、受教育程度、钙磷乘积、P、iPTH,其中年龄(B=-0.320、P<0.001)、原发病是否为糖尿病肾病(B=-0.166、P=0.003)、血流量(B=0.127、P=0.022)为独立影响因素。结论:1.本研究MHD患者生存质量评分较早期国内同类研究相比有所提升,与美国组结果接近,但较日本组仍有较大差距。2.影响MHD患者生存质量评分的因素较多,应该针对这些因素加强慢性肾脏病管理,制定个体化治疗方案提高患者生存质量。3.原发病为糖尿病肾病的MHD患者生存质量评分较低,应加强多学科协作,重点预防和积极治疗原发疾病,延缓包括肾脏在内的并发症的发生和发展。