脊柱侧弯患者的睡眠呼吸质量

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背景:脊柱侧弯对于呼吸功能的影响较多,常常伴有肺功能的下降。随着脊柱侧弯侧弯的加重,甚至出现肺功能衰竭。夜间睡眠呼吸质量与肺功能息息相关,然而目前对于脊柱侧弯患者夜间睡眠呼吸质量的情况知之甚少。既往单纯探索脊柱侧弯患者睡眠呼吸质量的研究几乎没有。目的:1.探索脊柱侧弯患者与正常人群的睡眠呼吸质量之间的差异。2.研究脊柱侧弯患者与正常人群不同体位的睡眠呼吸质量。3.研究脊柱侧弯患者与正常人群夜间血氧饱和度之间的差异。4.研究脊柱侧弯患者的睡眠监测结果及肺功能与胸弯Cobb角之间的关系。5.研究不同类型脊柱侧弯患者与正常人群的睡眠呼吸质量之间的差异。方法:用便携式睡眠监测仪(腕式睡眠监测仪Watch PAT 200)对46个脊柱侧弯患者及10个正常对照进行一个晚上的睡眠监测,从而获得两组人员的睡眠呼吸指数、氧饱和度及睡眠分期情况。同时查询研究对象的病历资料,获得患者组的基线资料、全脊柱正侧位X线片、肺功能报告等。通过统计学分析,比较两组人群之间的睡眠呼吸质量,探索侧弯角度及肺功能与睡眠呼吸质量之间的关系。结果:1.脊柱侧弯患者组46人中包括35个女性(76%)及11位男性(24%),年龄在11-32岁(平均16.2±4.8),BMI为20.0±3.6千克/平方米。而对照组10人中包括8位女性(80%)及2位男性(20%),年龄在12-20岁(17.7±2.8),BMI为18.7±1.9千克/平方米。2.两组结果相比,患者组与正常对照组的RDI值无明显差异(P=0.208),而且脊柱侧弯患者的胸弯Cobb角与RDI值及AHI值之间也未发现显著性关系(p=0.651,p=0.345>0.05)。3.两组结果相比,夜间血氧饱和度之间未发现显著性差异,患者组最低血氧饱和度与胸弯Cobb角之间无明显关系。4.在睡眠左右侧位方向,患者组中63.3%的与胸弯凸侧一致的RDI值低于对侧而对照组两侧几乎相同。两组的各睡眠分期百分比无显著性差异。5.而肺功能FEV1(实际值/预测值)与胸弯Cobb角呈现显著相关性(p=0.001)。6.特发性脊柱侧弯组及先天性脊柱侧弯组与正常对照组的睡眠呼吸指数相比,均无显著性差异。结论:脊柱侧弯与睡眠呼吸质量之间无显著性关系,不同类型的脊柱侧弯患者与正常对照组相比,睡眠呼吸质量没有明显的差异。与胸弯凸侧方向一致的睡眠体位可能使脊柱侧弯患者受益。
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