目的:探讨头臂干彩超多普勒超声(CDU)在经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)入径选择中的临床价值。方法:700例行冠脉造影的不稳定性心绞痛患者,随机分为实验组(362例)和对照组(338例),实验组根据CDU筛查有无头臂干迂曲分为超声迂曲组和超声无迂曲组;对照组根据CAG筛查有无头臂干迂曲分为造影迂曲组和造影无迂曲组。观察CDU诊断头臂干迂曲的准确性,头臂干迂曲的发生率,及其对CAG手术成功率、CAG时间以及并发症的影响。结果:实验组和对照组头臂干迂曲的发生率分别是9.4%、10.7%(p>0.05),对比差异无统计学意义;CDU诊断头臂干迂曲灵敏度为94.4%,特异度为98.7%。造影迂曲组患者手术成功率较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组低(80.6%比97.1%、97.9%、99.1%,p<0.05),造影时间较超声迂曲组、超声无迂曲组、造影无迂曲组延长(18.3±3.9比13.2±3.2、13.1±2.7、13.1±2.8min,p<0.05),差异有统计学意义。桡动脉痉挛发生例数在D组、C组和B组、A组中分别是8例、1例和9例、1例,仅在C组中有1位患者出现轻度动脉夹层,12例导管打结。结论:CDU筛查头臂干迂曲的灵敏度、特异度高,CAG前应用CDU可以指导介入医生选择更佳的穿刺路径,提高手术成功率,避免因头臂干迂曲造成的相关手术风险及并发症。