目的:探讨脑缺血早期CT图像上异常征象与脑梗死发生之间的关系;分析血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及血尿酸(Uric acid,UA)值与这些征象的关系,深入理解脑缺血早期异常CT征象的临床意义,为临床诊断脑缺血提供新的思路与依据。方法:回顾性分析2016年6月到2017年12月在河北医科大学第二医院就诊的403例具有头晕头痛、言语不利及肢体无力等脑血管病症状的就诊者,我院首诊颅脑CT均未发现责任病灶,3天内在复查证实存在急性梗死灶者276例,为阳性组;未发现急性梗死灶者137例,为阴性组。探讨CT图像上异常征象与脑梗死发生之间的关系;整理就诊者中住院者血Hcy及血UA值,比较阳性组与阴性组间血Hcy及血UA值有无差异;测量阳性组颅脑CT图像上病变部位CT值及该部位供血血管CT值,分析其与血Hcy、血UA值之间的关系;每一项异常CT征象均记为1分,统计阳性组首诊颅脑CT评分,并分析其与血Hcy、血UA值之间的关系。结果:1.血管高密度征、脑沟裂变窄模糊、灰白质分界不清、豆状核边缘模糊、早期低密度在两组之间差异有统计学意义;脑室变窄在两组之间没有统计学差异。2.各项征象回归系数分别为:血管高密度征0.87,脑沟裂变窄模糊1.72,豆状核边缘模糊1.76,早期低密度1.69,灰白质分界不清1.81;OR值分别为:2.387、5.584、5.812、5.419、6.110。3.阳性组及阴性组血Hcy及血UA值差异有统计学意义。4.阳性组首诊颅脑CT病变部位供血血管CT值与血Hcy及血UA值之间呈正相关;阳性组首诊颅脑CT病变部位CT值与血Hcy及血UA值之间无明显相关性。5.阳性组颅脑CT评分与血Hcy及血UA值之间呈正相关。结论:颅脑CT图像上有意义的异常征象结合实验室检查可以更准确的诊断早期脑缺血。