中国农村老年人口长期照护问题研究

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随着社会经济的持续发展和增长,中国在步入老龄化社会的同时,也呈现高龄化、空巢化趋势,老年人口总体健康水平下降,慢性病、残疾、功能障碍老人不断增加,老年人口需要家庭和社会长期照护的需求增加。30年来,中国长期照护服务取得较大进展,政府在推进完善城乡社会保障体系的同时,日益关注老龄化带来的社会问题。政府坚持实施农村“五保”制度、最低生活保障制度,不断完善农村社会救助体系,保障农村老年人口基本生活,同时推广农村新型合作医疗制度和新型农村养老保险制度,给广大农村老年人口提供了基本医疗保障和经济保障。但是,经济保障只是老年保障的一部分,老年人更需要合适的照护服务。由于社会家庭结构的巨大变化、独生子女政策推行、城乡福利差异及长期照护问题本身属性和权责的复杂性和多元性等因素,中国老年长期照护服务也面临一系列的挑战和问题。目前,中国农村长期照护服务事业仍处于起步阶段,尚未形成与经济水平和老龄化趋势相适应的长期照护体系,农村老年人口的长期照护还主要依靠自家庭,政府和社会帮助极为有限,受经济状况和现实福利条件的制约,农村家庭购买长期照护服务的能力有限,防范老年期功能障碍的风险意识淡薄,而家庭结构小型化、代际关系转变、家庭功能的外移,以及家庭照料资源的匮乏,使照护老人的矛盾更加突出。农村老年人口享有长期照护服务是社会公平的内在需要,也是共享经济社会发展成果的必然要求。本文研究的主要内容是如何在不断完善养老、医疗保险制度的同时,充分发挥农村老人多子女的优势,在传统家庭养老的基础上实现老年长期照护。本文认为居家照护是目前农村地区可行的长期照护模式,老年照护的主要场所应回到家庭中,享受家庭之外的照护服务体系提供的各种服务。本文在强调政府作用的同时,积极鼓励和支持社会上各方面的力量大力捐助、兴办或参与社会福利事业,探索建立长期护理保险制度,力求探索出中国特色的农村长期照护服务体系。
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