393例孤立性肺结节良恶性判断的多因素分析

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研究目的:本研究旨在通过分析孤立性肺结节患者的影像学特征及临床特征,找寻可以帮助判断孤立性肺结节良恶性的影响因素。研究方法:收集2018年01月至2019年10月期间在南华大学第一附属医院胸心血管外科住院诊断为SPN并完成手术的患者资料。统计其临床信息:年龄、性别、吸烟史、临床症状;影像学资料:结节的成分(实性结节、混杂性结节、磨玻璃结节)、结节的大小、结节边缘情况(分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征)、结节位置;病理诊断结果等。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。研究结果:本研究共纳入患者393例,其中男性195例(49.6%),女性198例(50.4%),年龄区间17-77岁,平均年龄(57.46±10.33)岁,恶性孤立性肺结节患者309例,良性孤立性肺结节患者84例。对患者临床资料:性别、年龄、吸烟史、临床症状;影像学特征:实性结节、混杂结节、磨玻璃结节、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、解剖部位、结节大小;病理检查结果等因素进行统计学分析。结果显示毛刺征(P<0.05)、混杂结节(P<0.05)、年龄(P<0.05)在良恶性孤立性肺结节中差异显著,具有统计学意义,Logistic多因素回归分析,结果显示,年龄(OR=1.104,P<0.05)、混杂结节(OR=1.145,P<0.05)、毛刺征(OR=6.334,P<0.05)是孤立性肺结节性质的独立危险因素。孤立性肺结节的良恶性与年龄有关,年龄越大,出现恶性的概率增加。影像学表现有毛刺征和混杂结节的孤立性肺结节,其恶性的可能性较大。结论:1.年龄越大,孤立性肺结节出现恶性的概率增加,年龄是恶性孤立性肺结节的独立危险因素。2.对于影像学特征表现出毛刺征和混杂结节的孤立性肺结节应当引起重视。本研究中毛刺征和混杂结节是孤立性肺结节的独立危险因素。
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