【摘 要】
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目的探索吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光示踪技术在乳腺癌前哨淋巴结活检应用中的可行性。方法选取2018年5月至2018年10月期间,南京鼓楼医院,江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院三所医院拟选择乳腺癌手术并行前哨淋巴结活检术的患者84例（三所医院平均入组,各28例）,采用自身对照研究,对比吲哚菁绿荧光示踪方法（荧光法）和亚甲蓝染料示踪方法（蓝染法）检测前哨淋巴结的检出率、检出
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目的探索吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光示踪技术在乳腺癌前哨淋巴结活检应用中的可行性。方法选取2018年5月至2018年10月期间,南京鼓楼医院,江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院三所医院拟选择乳腺癌手术并行前哨淋巴结活检术的患者84例（三所医院平均入组,各28例）,采用自身对照研究,对比吲哚菁绿荧光示踪方法（荧光法）和亚甲蓝染料示踪方法（蓝染法）检测前哨淋巴结的检出率、检出数目,以及检测的准确率、假阴性率等指标。结果荧光法组84例,检出SLN 84例,检出率100%（84/84）,检出SLN数目共292枚,平均（3.48±1.68）枚/例;蓝染法组84例,检出SLN 78例,检出率92.85%（78/84）,检出SLN数目共211枚,平均（2.71±1.41）枚/例。SLN检出率,荧光法组高于蓝染法组,两组比较有统计学差异（P=0.028）;SLN检出数目,荧光法组多于蓝染法组,两组比较有统计学差异（P=0.002）。荧光法组84例检出SLN,准确率98.81%（83/84）,假阴性率1.54%（1/65）;蓝染法组78例检出SLN,准确率98.72%（77/78）,假阴性率1.56%（1/64）。两组比较,检测准确率无统计学差异（P=0.733）,假阴性率无统计学差异（P=0.748）。试验过程中,全部患者均未出现ICG相关不良事件。结论荧光法对比蓝染法,SLN检出率及检出数目明显提高,准确率及假阴性率无明显差异,而且荧光法操作易于掌握,应用安全,不良反应少,无放射性风险。荧光法操作过程中,借助荧光影像手术导航系统,可以实时动态观测淋巴结引流方向,从而准确定位切口位置,减少组织损伤。因此,ICG荧光示踪技术在SLNB中具有显著优势,值得临床推广应用。
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